患者
高危hpv H9 同房后出血 tct正常 小腹痛腰疼（女，46岁）
您好
谭淑玲医生
你好，平时白带怎么样？每次同房都出血么？
谭淑玲医生
有没有其他不适或症状？
患者
小腹疼
患者
腰疼
患者
同房出血
谭淑玲医生
你说的症状多久了？
患者
有时土色，褐色，有时新鲜血
谭淑玲医生
你的意思每次同房都出血？
患者
好几年了检查有hpv
患者
同房出血也好几年了
患者
以前偶尔
谭淑玲医生
你把相关的检查单传上来看看吧？
患者
现在多数都是
谭淑玲医生
现在只要同房就出血？同房多不多？
谭淑玲医生
平时白带怎么样？
患者
白带不算太多
患者
刺痒
患者
吃了几副中药症状好点
谭淑玲医生
持续痒？阴道里面痒不痒？白带有没有异味？
患者
就是同房有出血
谭淑玲医生
检查看宫颈有没有糜烂？
患者
现在是外面痒
患者
上次检查没有，是二级
患者
大概两个月多了
谭淑玲医生
有没有做B超检查？小腹持续疼么？平时大便怎么样
谭淑玲医生
还有，同房时分泌物多不多？同房疼不疼
患者
有，子宫附件无异常
患者
不多，大便有时稀，一天两三次
患者
同房疼，里面疼，浅处也觉得干疼
谭淑玲医生
你说腹痛的时候，想不想大便？大便后有没好些？腰疼具体什么位置？
患者
我有甲亢
谭淑玲医生
是不是疼的时候就出血？不疼不出血？
谭淑玲医生
甲亢需要长时间服用药物治疗的
患者
腰骶部，小腹连着胯
患者
不是疼就出血
患者
治疗着甲亢呢
谭淑玲医生
休息一晚上。腰有没有好些？
患者
休息的时候腰不疼
谭淑玲医生
你说同房里面疼，是阴道疼，还是宫颈疼？
谭淑玲医生
可以排除腰与妇科没有直接关系的，考虑是劳损或者腰椎的问题
患者
以前里面碰到就疼
患者
现在是阴道疼
谭淑玲医生
同房的时候就出血？还是 同房后出血？出血多不多？同房后疼不疼
患者
都有
患者
昨晚同房就出了
患者
也有第二天出的时候
谭淑玲医生
上次月经什么时候来的？平时月经规律么？一般多少天来一次月经？现在还出血么？这几天白带怎么样
患者
出血不多，不过五月份那回出了一个多月
患者
没有月经了吧
谭淑玲医生
停经了？你有没有观察看看，是阴道口裂口出血，还是阴道里面出血？
患者
十天前同房出了，一个星期左右，这不，同房又出了
患者
应该是里面的
患者
不是阴道口的
谭淑玲医生
昨晚同房疼不疼？上次tct什么时候检查的？
患者
好几年前在唐山检查出来有hpv高危的，数值我忘了，好像100左右
谭淑玲医生
这几年没有复查？
患者
也觉得有点儿疼，不明显，当时擦拭就有血，今早内裤就有新鲜血
患者
中间也是接触性出血，也有宫颈糜烂，查过一次，hpv是正常的
患者
不过每年都查tct，就说有炎症
谭淑玲医生
特别是hpv阳性，一年需要复查一次，最好复查下。正常的话就不要紧张
患者
我的检查是hpvH9
患者
严重吗
谭淑玲医生
只要tct正常。就只是单纯的hpv感染。你的情况还是考虑有宫颈炎，所以同房刺激疼，刺激宫颈出血
患者
那怎么办啊
谭淑玲医生
我的意见最近不要同房，你可以用消糜栓阴道用药，观察看看
患者
我们这里的医生说是癌前病变
患者
还给我开了抗hpv蛋白敷料 匹多莫德啥的，太贵，我没买
谭淑玲医生
这个不属于的
患者
就第一次检查有hpv用了一个月的干扰素，后来一直没有治疗
谭淑玲医生
并且目前治疗hpv没有特效药，大多是使用干扰素，有的人用了有作用，有的人没有效果
患者
那医生，我现在怎么办，用进一步检查吗？我是五月份检查的，
患者
我们这里的医生给开的抗hpv敷料，洗的，还有匹多莫德啥的用吗
患者
我老有同房出血，怎么办呢
谭淑玲医生
这些就是提高免疫力，只能说试试，不一定有作用，我的意思检查没有其他问题，按我说的用药。治疗下宫颈，观察看看
患者
治疗宫颈用什么药啊
患者
阴道用药还是口服
谭淑玲医生
消糜栓阴道用药，如果痒，可以配合洗液
谭淑玲医生
这个也不贵，对宫颈效果不错
患者
就用消糜栓吗？还用别的吗
患者
比如凝胶
谭淑玲医生
一种就可以了，或者保妇康栓
谭淑玲医生
凝胶道理一样，价格贵一点
患者
保妇康凝胶可以吗
谭淑玲医生
嗯，可以的
患者
不用做活检是吗
患者
我小腹也疼，最近一段时间天天疼
谭淑玲医生
Tct正常。妇科检查宫颈光滑，一般不建议的。有的人不放心，持续hpv可以取活检，没事就放心了。
谭淑玲医生
你的腹痛考虑与肠道也有关系，注意不要受凉，不要吃凉辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，就会好些的
患者
我好几年前就有，不是持续吗
患者
小腹疼，耻骨联合上边，有时也肚脐下面
谭淑玲医生
嗯，就是属于持续阳性。不放心可以取活检，不过tct正常，一般没事的
患者
从检查出来有hpv就有同房出血，到现在了，最近出血频繁
谭淑玲医生
你说的出血，考虑与宫颈炎症有关系，同房刺激出血，所以建议治疗下看看。
患者
我这个情况容易癌变吗
患者
我害怕是有这个时间长了，都快抑郁了
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谭淑玲医生
这个只是可能，就算是hpv没问题，也可能出现癌症的，所以说不要紧张，定期复查就可以了，实在不放心可以取活检做病理，那样更准确，没事就放心了
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咨询时间: 2021-07-30
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