患者
柳医生您好，再次打扰您真不好意思，还是有一些问题请您帮忙看一下，因为今天是高危3个月整了，但心里还是有点担心的（男，27岁）
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柳文宏医生
你好很，愿意为您解答
柳文宏医生
不好意思。
柳文宏医生
你做的这些都是普通的检查。
柳文宏医生
尿液的常规和泌尿系统前列腺的超声。
柳文宏医生
目前看都没问题。
患者
柳医生，从这片子看我有尿道炎或者尿路感染的情况吗？
患者
医生说我是普通的慢性前列腺炎和轻微的龟头炎
柳文宏医生
没有
柳文宏医生
前列腺炎要做前列腺液的常规才能看出来。
柳文宏医生
你是不是跟他说有啥症状了？
柳文宏医生
目前这里是看不出来的。
患者
是的，我和他说尿频尿急，尿完之后尿道口有残留，尿道口早起有分泌物
柳文宏医生
你尿道口早晨起来有分泌物吗？
柳文宏医生
尿道里有什么不舒服？
患者
对，早起有分泌物，不过分泌物不多，而且生殖器瘙痒，也可能是尿道有瘙痒
柳文宏医生
那你没做支原体衣原体吗？
患者
我和医生说我高危1个月之后在医院做过一次淋球菌，支原体和衣原体的检查，是阴性，医生就没说啥了
柳文宏医生
哦
柳文宏医生
你要是确定尿道里没什么不舒服的话就没啥。
柳文宏医生
但是如果尿道里不舒服，同时还有分泌物，肯定要查或者用药。
患者
柳医生，您稍等一下，我阴茎这段时间有些状况，我拍了照的，请您帮忙看看
柳文宏医生
好的
患者
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患者
这是我早起时的情况，尿道口的分泌物就那么多一点，不过这段时间好像尿道口没有分泌物了，不过我不清楚是不是，我每天睡前尿过的原因，因为我睡觉到起床也就7个多小时，可能是还没有溢出
患者
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患者
这是医生给我开的药
柳文宏医生
支原体的药用过吗？
患者
我是4.4高危，4.10查淋衣支，三项全阴。4.4-4.10号用过醋酸铝粉末（外用）加水泡龟头的。然后5.4查淋衣支三项全阴，疱疹尖锐全阴，梅艾全阴。5.19-6.5服用左氧氟沙星，每日2颗，停药2日，共用了28颗，期间用阿米卡星洗剂喷龟头。直到6.23开始用上面的4种药
患者
这是我用过的所有药，除了上面照片拍的4种药，之前只口服过左氧氟沙星，其他的醋酸铝写错了，是4.10-4.14号用的，外用加水泡龟头，然后5.9-6.23期间用阿米卡星洗剂每日一次，喷在龟头上，然后就再也没有用过其他的药了
柳文宏医生
也可以了
柳文宏医生
没事
柳文宏医生
左氧氟沙星也治疗衣原体
患者
柳医生，我想了想还是准备再去查一下分泌物，或者说我准备再去查一下淋衣支，还有网上说的什么霉菌，耐药菌之类的，您看我需要做什么准备，或者说这些药应该停几天再去
患者
您是说，我可能得了衣原体吗？可是我4.4高危之后查过两次，4.10查过一次淋衣支阴性，5.4查过一次淋衣支还是阴性，之后5.19才开始服用左氧氟沙星胶囊
柳文宏医生
查了两次也没事了
柳文宏医生
吃过药了
柳文宏医生
没啥事
患者
柳医生，您的意思是我没有感染淋衣支，还是感染了但是吃药好了
柳文宏医生
都可能
患者
柳医生，我之前查了2次都是阴，还有可能感染这个淋衣支吗？我查的时候还没有任何服药情况了
柳文宏医生
第1次时间太短。
柳文宏医生
第2次一次的话不能完全排除。
患者
那柳医生，我想再去复查一次这个分泌物，查一下淋衣支，霉菌，耐药菌和一般细菌这几个种类，你看看我需要做什么准备，还有需要停药几天
柳文宏医生
停药10天。
柳文宏医生
去之前尽量不上厕所。
柳文宏医生
如果有分泌物的话查没有分泌物的话可以不查。
患者
我现在这个药7.6吃完，那我7.21以后再去查就可以了是吧，还有您说的分泌物，我这时有时无的，有时候好几天都没有，有时候早起就有一点，就刚才给您发的图片，就那么多一点
柳文宏医生
可以
柳文宏医生
如果确定有分泌物的话，我倒建议你直接用药。
柳文宏医生
因为及时检查没问题的话也有分泌物啊。
患者
您的意思是我可能就是非淋或者淋病吗？
患者
我这有前列腺炎的可能吗
患者
或者其他不是性病的尿道炎的可能吗
柳文宏医生
前列腺炎一般不会出现尿道分泌物。
柳文宏医生
一般是小腹肛周，会阴这些部位坠胀不舒服。
柳文宏医生
其他的尿道炎很少会有分泌物。
患者
好的，柳医生，那我7.6号药吃完后过15天再去检查一下淋衣支，霉菌，耐药菌，一般细菌也可以检查一下是吧
柳文宏医生
可以
患者
好的，谢谢柳医生，柳医生您在帮我看看，我从25号开始尿道口就有一些情况
柳文宏医生
上面的图片看着确实有点肿。
柳文宏医生
尿道口应该和以前不一样吧。
柳文宏医生
查不到也建议吃。
患者
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患者
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患者
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患者
这是我6.27号左右的照片
柳文宏医生
嗯，不要用手扳开。
患者
我这个尿道口红肿，内壁有血丝和白色点点
柳文宏医生
那个都有。
柳文宏医生
主要你现在尿道口看着有点。肿
患者
我再给你拍几张现在的，您看看 我担心是尿道口尖锐湿疣
柳文宏医生
不是尖锐湿疣
柳文宏医生
拍照我看一下吧
患者
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患者
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柳文宏医生
还是感觉有点肿。
患者
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柳文宏医生
不是尖锐湿疣
患者
是的，红肿红肿的，有时候肿的尿道口好像一条缝
患者
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患者
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柳文宏医生
这就是尿道炎的症状。
患者
您看一下，我左手大拇指的部位，它那个肿且红，有种肉里面都是红或者糜烂的感觉
患者
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患者
柳医生，它这个确定不是尿道口尖锐湿疣吗？
柳文宏医生
不是
患者
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柳文宏医生
没有尖锐湿疣
柳文宏医生
没事
患者
我左手大拇指位置，冠状沟那里长了三个白色的硬块，连接在一起，不痛不痒，摸起来硬硬的
柳文宏医生
没啥事
柳文宏医生
没有异常
患者
那柳医生，我把今天的情况汇总一下。我可能有尿道炎（不是淋，是衣或支其中一个甚至两个都可能）。我停药15天后，在有没有分泌物的情况下都去医院检查淋衣支，霉、耐药、一般细菌一趟。您从我图片上看我是存在尿道炎的情况的，但是不是尖锐湿疣。
柳文宏医生
是的，有可能衣原体和支原体有关系。
柳文宏医生
不是尖锐湿疣
柳文宏医生
尿道口的话还是有些肿，还是怀疑有尿道炎。
患者
好的，柳医生。如果，我是说如果我查分泌物还是没有什么事的话，我该怎么办
柳文宏医生
可以经验用药一个疗程
柳文宏医生
如果有分泌物的话。
患者
如果有分泌物就经验用药一个疗程是什么意思，需要用什么药。如果没有分泌物需要怎么办
柳文宏医生
没有分泌物，没有不舒服就不管它。
柳文宏医生
有分泌物不舒服就口服多西环素。
柳文宏医生
就是根据经验用药。
患者
好的柳医生，我明天6号药就吃完了，然后就是停药到21号。中间也不需要再吃什么药，或者有什么其他的治疗行为，只等到21号去医院再检查一遍是吗
柳文宏医生
是的
柳文宏医生
可以
患者
谢谢柳医生，感谢您这段时间对我的帮助和解惑
柳文宏医生
不客气的
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咨询时间: 2022-07-04
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