患者
八月中旬扁桃体发炎痊愈后，就一直有咽炎症状，进而干咳，痰少，嗓子痒，有异物感，偶尔有鼻涕鼻塞，乏力畏寒，但时刻监控体温，并无明显发烧症状。期间遵医嘱服用蒲地兰以及抗过敏药物一周，有好转，后又服用蒲地兰一周。近日似受寒，咳嗽又反复，可说干咳反复断续一个多月，伴随畏寒，偶尔流鼻涕打喷嚏，乏力，但并无发烧，不知医生有否更好的治疗建议。（未标记，1天）
顾海彤医生
我觉得不一定是感冒，要考虑存在一个慢性鼻炎，尤其是过敏性鼻炎，出现的鼻分泌物倒流在嗓子里刺激咳嗽。不知道有没有鼻炎
顾海彤医生
能不能拍一个嗓子照片发给我看看
患者
好的。没有鼻炎之前。
顾海彤医生
因为过敏性鼻炎下行往支气管发展，会诱发一种气道高反应性引起的咳嗽。不知道有没有用过孟鲁司特钠这个药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
鼻子的不适感还好，主要是咽喉不舒服。
顾海彤医生
看到了，应该是一个慢性咽炎，但是左侧更严重一点，是不是最近有内热上火，咽部异物感
患者
嗯嗯慢性咽炎一直都有，但没有那么严重过，左侧应该是之前扁桃体发炎。之前也一直会咽炎，有异物感，但不怎么咳嗽，这次就干咳，乏力，会好转，但一旦遇到刺激，冷空气，说话多，周围人抽烟多，就会再次干咳。
患者
您还在么医生？
顾海彤医生
抱歉，刚才5点正在交班，耽误回答了。
患者
没事医生。
顾海彤医生
目前考虑是一种过敏性咳嗽，不是细菌感染引起的，因此服用抗生素无效
顾海彤医生
这个类型的咳嗽属于慢性咳嗽一种，有的人病程可以3到8周以上。为过敏性咳嗽的一种，应用抗生素无效。临床特点：感冒后或变季时咽部极为痒痒，对刺激物（冷热变化，气味）高度敏感引起的一种感觉气道神经疾病，临床上称为咳嗽高敏综合症，治疗方面需要用一些含有抗过敏，成分的止咳药更为有效。中成药当中苏黄止咳胶囊和强力枇杷露，配合西药孟鲁司特钠。可以作为初始治疗一周
顾海彤医生
不知道现在都有什么药物
患者
嗯嗯，那为什么会有些乏力畏寒呢？就是不怎么舒服。
患者
我买了些蓝岑口服液。
患者
这些药都没有。之前吃过一些抗过敏的。
顾海彤医生
已经接近两个月，能否做一个血常规化验白细胞看看呢？或者做过吗？现在测量体温多少度
顾海彤医生
你有体温计吗，测一个告诉我
患者
腋下用水银体温计是三十七不到，额温枪一般是在36.5-36.8。
患者
期间没怎么发烧过。
患者
不，没发烧过。
患者
刚才说的不准确，会有发烧的感觉，就是身上冷无力，但不发烧。
患者
因为疫情期间么，一直在监控自己的体温。应该是没有发烧的。
顾海彤医生
好的，和之前判断一样，不考虑是感染性疾病，不要用消炎药，有时候服用抗生素也会有身体不适。目前主要解决慢性咳嗽问题。因为时间过久会往支气管发展下去
顾海彤医生
苏黄止咳胶囊+孟鲁司特钠+蓝芩口服液，疗程一周，然后逐渐减量
顾海彤医生
苏黄止咳胶囊 用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘，用药时多喝水，有可能引起口干。每日三次每次三粒。
顾海彤医生
不知道你之前都服用的什么药物啊
患者
我这段时间没服药，昨天刚刚买了些蓝岑口服液。
患者
之前一段时间吃了蒲地兰和一些抗过敏的，好转了之后就没怎么吃了。
顾海彤医生
可以按照我推荐的药物治疗，尽量彻底，不然拖下去很久确实不好。都是医保用药
患者
好的，谢谢您医生，我不需要去医院做什么其他的检查是么？我现在的蓝岑口服液还有两盒，还需要再买么？
患者
还有这些药要吃多长时间？是吃到没有症状为止么？
顾海彤医生
刚才说了，苏黄止咳胶囊+蓝芩口服液+孟鲁司特钠联合服用一周，一周后根据情况调整用药。如果症状好转，那么单独用孟鲁司特钠一个药继续服用半个月。孟鲁司特钠每天晚上睡前一片即可。
患者
好的，谢谢您医生。
顾海彤医生
如果无效，那么需要去医院做检查，围绕我说的气道高反应性引起的咳嗽看呼吸科
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咨询时间: 2020-10-26
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