患者
尿酸 624怎么治疗？（男，26岁）
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冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题。
冯涛医生
你好，这种情况多久了？
冯涛医生
请问有什么不舒服嘛
患者
暂时没有
冯涛医生
高尿酸血症合并高脂血症
冯涛医生
您的身高，体重多少呢
患者
这是我2017年的报告
患者
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患者
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冯涛医生
既往有没有发作过痛风性关节炎或者有肾结石。
患者
肾结石有过的
冯涛医生
目前还有肾结石嘛
患者
刚两张是2017的报告，之前那几张近期的报告
患者
目前没有症状，所以还没检查
冯涛医生
您的血尿酸太高了，远远大于参考值上限了
患者
不知道还有没有结石
患者
是的
患者
我身高168 160斤
患者
这个该怎么治疗呢？
冯涛医生
有发生痛风性关节炎，痛风性肾病和痛风石等的风险。尿酸高还与糖尿病，心脑血管疾病，高血压有些密切的联系。建议您把尿酸控制在420以下。
患者
治疗方案是什么呢？
冯涛医生
高尿酸血症注意事项：尿酸高应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，也应该少吃 。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤，是可以吃的。而且宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的。
冯涛医生
首先得从饮食上控制，多饮温开水或者苏打水，多运动锻炼，一定要减轻体重，把体重控制在140斤左右。
患者
需要吃药吗
患者
明白
冯涛医生
您平常饮食习惯如何？喜欢吃肉食或者动物内脏，火锅之类的嘛
患者
肉和火锅
患者
都有吃
冯涛医生
您可以选择通过生活方式干预以后2-3月后复查，如果尿酸仍高可以吃药。
冯涛医生
或者您觉着生活方式控制不会太好的话，可以选择直接吃药。
患者
药物有哪些呢？
冯涛医生
关键看您能不能进行良好的生活方式干预了。
冯涛医生
推荐您使用非布司他片一天一次，一次一片。
患者
吃多久呢？
冯涛医生
至少吃3个月。
冯涛医生
在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐活动引起的。
冯涛医生
有可能会出现痛风性关节炎
患者
这样啊，那我先控制饮食和健身先试试能不能降下去吧
冯涛医生
当然可以的。
患者
如果不行再考虑吃药
冯涛医生
是可以的。体重也要减。
患者
明白！ 那我去研究怎么减肥了
患者
谢谢医生
冯涛医生
你是成都的吧，我明年可能要去华西医学院学习。成都人都喜欢吃辣喜欢吃火锅吧？
患者
哈哈哈，对的，我上面的报告还是在华西做的
患者
就是不想再跑一趟，就在网上咨询了，华西不好排号
冯涛医生
嗯嗯好的，关注我一下，有问题可以随时咨询。
患者
好的
患者
没问题
冯涛医生
请给一个好的评价，对我是一种鼓励和认可。也谢谢您。
患者
😁已评价，保持联系
冯涛医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-24
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