患者
HCG不翻倍隔天涨了300是不是胚胎发育不好（女，31岁）
蔡林燕医生
你好，前一张单子的值是多少？
蔡林燕医生
把两张单子都发过来看一下，还有你的末次月经是几月几号？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是17号查的
患者
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患者
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患者
这是今天查的，麻烦给看下
蔡林燕医生
有没有什么不舒服
蔡林燕医生
确实升高的值不太高？没有翻倍
患者
没有不舒服，也没有见红肚子也不疼
患者
为什么吃着孕酮片孕酮反而降了呢
蔡林燕医生
你是吃地屈孕酮吗？
患者
对的
患者
为什么没有作用呢
蔡林燕医生
吃地屈孕酮的话，化验血孕酮就是不升高的，我们临床上很多孕妇都这样子的。
蔡林燕医生
这属于正常现象。
患者
那怎么办
患者
这说明什么胚胎发育不好吗
蔡林燕医生
孕酮的值你暂时不要管他。
患者
雌二醇也降了
蔡林燕医生
主要是hcg升的不快，还是有点担心的。
患者
那需要打黄体酮什么的保胎吗
蔡林燕医生
早孕本来就是一个优胜劣汰的过程，适者生存，我觉得目前没什么不舒服，还是再等等。
蔡林燕医生
你目前在用地屈孕酮的话，也不一定就打黄体酮。
患者
那HCG升的不快怎么办需要保胎的吗？
蔡林燕医生
我觉得你还是暂时观察吧。以前有没有不良孕史
患者
没有，就是有做过人流
患者
我甲状腺抗体很高这会影响胚胎发育吗？
蔡林燕医生
那还是先观察先，如果真的有不好，可能也是胚胎的发育问题。
蔡林燕医生
单单抗体高，其他指标，比如说促甲状腺素和游离甲状腺素都正常的话，应该是没有影响的。
患者
胚胎发育问题是胚胎发育不好吗
蔡林燕医生
暂时继续观察，如果出现不好的现象，有可能是的。
患者
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蔡林燕医生
这个没有关系的，不影响
患者
不好的情况是指什么肚痛或者是出血吗？
蔡林燕医生
是的
患者
当地医生有的让观察有的说明天做阴超看看如果在宫内需要做保胎，那我要不要做阴超看看呢，做阴超对孩子有没有影响呢
蔡林燕医生
你好，做阴超对孩子是没有影响的。
患者
那我这个情况要不要做个阴超看看
患者
还是暂时观察就行
蔡林燕医生
要不你还是先做个阴超看看吧，因为毕竟目前宫外孕还没有排除。
蔡林燕医生
做阴超的话，首先就会知道是宫内还是宫外了。
患者
那阴超不会对孩子有什么影响吧
蔡林燕医生
不会的
患者
没有辐射什么的吧或者会导致流产吧
患者
如果确定不是宫外孕的话我这情况是不是得需要保胎了
蔡林燕医生
阴超不会，你如果很担心的话，也可以做腹部B超
蔡林燕医生
也要看情况的
患者
腹部彩超现在能看出来吗
患者
为什么这里的医生不让做腹部彩超呢
蔡林燕医生
一般相对来说阴超清楚点的
患者
这个时间腹部彩超看出来了吗
蔡林燕医生
应该可以，不过没有阴超清楚
患者
现在做阴超看不到有胎心是吧
蔡林燕医生
肯定看不到的
蔡林燕医生
目前主要是排除一下宫内还是宫外。
患者
如果在宫内的话会看到宫内有孕囊吗
患者
如果宫内看不到的话就表示是宫外孕吗
蔡林燕医生
是的。如果宫内没有看到，在附件区看到的话就考虑宫外孕。
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咨询时间: 2017-10-19
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