患者
尿常规，尿沉渣，尿五项，21小时蛋白尿有异常（女，30岁）
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王琴医生
血压怎么样？有什么慢性疾病吗？
患者
血压正常或者偏低，目前没有发现慢性疾病，正在找原因，今年怀过孕，最后经期6月26。双胎，后于10月25第17周+产检时发现胎停于12周，发给你的检查结果都是最近流产后新查的，之前没什么异常，平时身体挺好，就肠胃可能受凉或者啥的会偶尔疼，不严重没引起过重视也没查过肠胃
王琴医生
之前没什么异常是什么时候？上一次查尿是什么时候？
王琴医生
流产是什么时候做的？
王琴医生
顺便抱抱你，心疼一下你。哎。没有缘分的宝宝。
患者
之前查尿是公司体检，也是查着尿隐血，尿蛋白，不过问了体检中心说没大问题就没重视，最早是2014年7月当时具体数据忘了，2015还是2016年查的时候有一年有，有一年数没有异常，2018年4月查的有点异常，2018年10月28晚上流产完毕
王琴医生
哦，那这个过程看还是像慢性肾炎。
患者
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王琴医生
有尿蛋白和隐血怎么就能说没大问题呢😓
王琴医生
您这个过程看还是大部分时候检查都是有异常的。
患者
新发的这个图是2018年4月的体检结果
患者
身体没啥反映呢，愁死了，医生我该怎么办
王琴医生
肾病比较讨厌的一点就是很多人没有症状。
王琴医生
现在这个蛋白定量0.6g左右倒是并不是特别严重，还没到需要做肾活检的时候。但是慢性肾炎是基本能定了，这个指标的话一般就吃一些中成药定期复查。
王琴医生
您查肾功了吗？肾功有问题吗？
王琴医生
四月份体检这个尿化验也是异常的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王琴医生
肾功倒是没问题。
患者
医生帮我想想办法吧，这样还能痊愈吗？还能要孩子吗，我还没有孩子呢
王琴医生
还得说一句，尿蛋白大于0.5g的话，一般不建议要小孩。
王琴医生
您怀孕期间八月份的单子看的话，指标确实也是偏重一些的，怀孕肾脏负担会加重，很多肾病都会加重。
王琴医生
痊愈的可能性不大，慢性肾炎比较可怕的一点就是不可治愈性。如果能不吃药维持在0.5g一下半年以上可以考虑要孩子，但是也需要比别的患者检查的要勤，一旦发现加重就要终止妊娠。
王琴医生
但是您这个指标维持得好的话可以一直不进展。慢性肾炎的主要治疗目的是延缓进展而不是治愈。
王琴医生
去当地医院肾内科正规治疗，制定长期治疗方案，长期吃药吧。
王琴医生
我知道这么说很残忍，但是医生必须把这些告诉您。
患者
唉，我也没有劳累，没有做啥，咋就得了这种病呢，导致生病的原因是什么呢
王琴医生
慢性肾炎一般是跟免疫因素有关。跟您说的没有多大关系。
王琴医生
但是劳累什么的往往是加重的因素。
王琴医生
怀孕之所以会加重就是因为怀孕本身是一个免疫激活过程。
患者
不是很明白什么是免疫因素，我平时有什么需要注意的地方吗？我才刚结婚半年，出现这样的事儿，我就是性格有点内向，有事喜欢闷在心里，这种病和情绪有关吗
王琴医生
很情绪没什么关系。通俗一点讲就是免疫系统本身是抵御外来攻击的，可是它现在出现了问题，转而攻击自身的组织。
王琴医生
本身肾炎的病因就不是特别明确。
王琴医生
我能理解您的心情，刚结婚还没孩子。但是您比较好的一点就是异常其实也有四五年了，并没有影响肾功，所以属于没怎么进展的类型，所以可能一直就这样不进展，这个是比较好的一方面。
患者
谢谢，我会尽快系统治疗的
王琴医生
不客气
患者
医生，我在问你个问题不知道你知不知道，我是山东泰安的，能帮我推荐家医院或者医生吗，泰安的济南的，或者青岛的都行
王琴医生
我知道山东省立医院胡昭主任挺好的
王琴医生
来我们医院讲过课
患者
谢谢，我知道那家医院
王琴医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-12-16
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