患者
舌象不太正常，不知身体哪里出了问题（男，53岁）
图片因隐私问题无法显示
王科峰医生
你好，有什么不舒服吗？
王科峰医生
口苦口粘
王科峰医生
有没有
王科峰医生
食欲胃口如何
患者
原先有，最近喝了逍遥丸和参苓白术颗粒，小柴胡颗粒口苦口臭要好点
患者
食欲还好
患者
从舌象看不知是肾阳虚还是脾湿？
王科峰医生
有没有大便粘？有没有四肢或者腰部怕冷发凉？
王科峰医生
从舌苔来看，体内是有湿气的
患者
大便不粘，冬天左脚冰冷，右脚正常
患者
是肾阳虚还是肾血虚呢？
王科峰医生
好的。
患者
王医生帮我分析一下
王科峰医生
如果仅仅下肢冷还不好说就是阳虚，也可能存在血液运行不畅。
王科峰医生
身体总体来说怕冷吗？有没有腰膝酸软的情况
患者
有时候感觉有点，有时候又觉得还好
王科峰医生
从我这里看，苔还有点黄。
患者
现在这个季节感觉冷热明显
王科峰医生
不知我看的是否清楚，黄的话还提示有内热
王科峰医生
湿邪阻滞，也可导致身体怕冷
患者
以你的分析哪种症状比较对症？
王科峰医生
如果没有腰膝酸软，性功能正常，恶寒不明显的话，还不可以说有肾阳虚
王科峰医生
我个人觉得您还是以脾虚湿盛为主
患者
性生活一般不到两分钟，勃起曾经困难，最近还行
患者
我自作主张喝了桂附地黄丸，不知妥不？
患者
图片因隐私问题无法显示
王科峰医生
可以短时间用。最多用两周左右看看身体有什么反应。如果有明显上火现象，就停药
患者
其余三种药呢？需要换其它的药吗？
王科峰医生
参苓白术丸倒是可以用的时间长点。这个处方组方药物比较平和
王科峰医生
小柴胡和逍遥丸侧重疏肝理气，可以不用
患者
需要换成哪种药比较对症？
王科峰医生
我的建议是用参苓白术丸。桂附地黄丸可还是您下肢怕冷的情况。其他药物暂不用
患者
👌🏻，谢谢。
王科峰医生
不客气！
王科峰医生
祝您健康快乐！
患者
舌象有点黄，是内热吗？可以喝点什么药不？
王科峰医生
我觉得暂时不用药干预，先观察一下
患者
好，谢谢！
王科峰医生
不客气！
王科峰医生
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咨询时间: 2023-11-01
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