患者
那个心脏病是不是必须吃
硝酸异山梨酯片之类的药？不吃也不要紧吧？因为吃了头疼（女，51岁）
陈剑彬医生
您好，请问人有什么难受吗？
患者
胸闷，
陈剑彬医生
为了了解病情，我需要知道以下情况:胸闷跟活动有关系吗？是一阵阵的还是持续的？一般持续时间多久？以前有得过什么病？有高血压糖尿病吗？平常有吸烟吗？做过什么检查？
患者
是不是就是没吃这个药的原因心功能下降？
陈剑彬医生
您先回答一下这些问题？
陈剑彬医生
心功能跟这个药没什么关系
患者
活动多点，几分钟，冠心病心肌桥，血压偏高但大多正常，糖耐量异常可以算糖尿病但不用吃药，不吸，住院基本所有检查都做了
陈剑彬医生
您这个情况出现胸闷考虑跟心肌桥有一定关系，服用硝酸酯类出现头疼建议您停掉，可以服用合贝爽治疗
患者
止痛的吗？以前听说降心跳一次吃6片心跳还有120次没用
患者
长期整天心跳快
患者
后面没在吃
陈剑彬医生
不是止痛的，有扩张心脏血管、减慢心率的作用，同时也有一定的降压作用
陈剑彬医生
建议一天一次，一次一片
陈剑彬医生
您之前剂量太大了
患者
吃过对降心跳一点作用都没用
陈剑彬医生
您心率大概是多少下？
患者
住院吃1片倍他乐克做动态每天还有110次
患者
是24小时动态心电图
陈剑彬医生
血压如果可以，倍他乐克可以加量
患者
有房速房早但大多是窦速
陈剑彬医生
倍他乐克有降心率治疗心律失常的作用，房速房早是可以服用治疗的
患者
血压正常，每天吃6片倍他乐克可以达到90左右但有时还会有百多次
陈剑彬医生
平常有没有熬夜？睡眠如何？
患者
都没有，还可以，只是有时会憋醒咳几句但坐起马上就好了
陈剑彬医生
您服用的倍他乐克规格是25mg还是47.5mg？
患者
25的
患者
出院医生开的都是25的说吃6片
患者
对了你说的地尔流卓真的扩血管么？那个四枝肿和脸肿了也可以吃吗？
陈剑彬医生
您有查过bnp、心脏彩超吗？如果确诊是心衰的话不建议用
患者
出院诊断证明写的是冠心病心功能三级能吃吗？
陈剑彬医生
那不要吃了，对心衰有影响
陈剑彬医生
血压可以的话，倍他乐克可以加到八片
陈剑彬医生
单硝酸异山梨酯可以停掉
患者
可以换种药吗？还有什么效率果好的降心跳的药吗？
陈剑彬医生
目前治疗心衰、心动过速方面，β受体阻滞剂是首先的，同类的还有比索洛尔
患者
我看了比索洛尔要射血分35下才能吃，我42可以吃么？
陈剑彬医生
可以吃的
患者
是早晚各1片么？
陈剑彬医生
先吃一片，一天一次，再慢慢加上去
患者
那个可以不吃螺内脂光吃夫塞米吗？那个螺内脂副作用好大
患者
小帅哥医生在吗？
陈剑彬医生
建议呋塞米、螺内酯一起吃，不然容易引起低钾，而且螺内酯是心衰的一线药物，要吃的
患者
就是补钾吗？可以换成补达秀吗？
陈剑彬医生
不建议，螺内酯还是醛固酮拮抗剂，具有抗心衰、利尿作用
患者
好吧，那为什么每天都吃还会肿？医生说吃2次怎么脸上手上还没消？是不是只能消脚
患者
是吃多了没用了吗？
陈剑彬医生
很多顽固性心衰利尿剂效果不是很好，还有就是利尿剂的量的问题，如果一直肿都消不了建议住院治疗，调节药物剂量，监测血电解质情况
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
