患者
您好，我晚饭后，右腹部绞痛，背部野反射痛，呕吐，请问是急性胆囊炎么（女，28岁）
于生才医生
你好，这种情况有多久了？
患者
有两三个小时，呕吐了三四次
于生才医生
是右上腹还是右下腹啊？
患者
上
患者
还有背部
于生才医生
图片因隐私问题无法显示
于生才医生
标一下疼痛的具体位置。
患者
右侧肋骨靠下一点，开始是肋骨
于生才医生
嗯好的
于生才医生
以前有过胆囊炎胆囊结石这种情况吗
于生才医生
还是第一次发作
于生才医生
晚餐吃的是什么东西啊？有没有吃一些油腻的东西呢
患者
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患者
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患者
之前没有这么厉害，有觉得不舒服，去医院看过
于生才医生
那你这种情况还是考虑胆囊炎
于生才医生
建议你抗感染，补液治疗
于生才医生
疼痛是不是很剧烈？呈刀绞样疼痛啊？
患者
需要去医院么 还是可以先吃药
患者
嗯 绞痛
于生才医生
那见你立刻去医院挂急诊科
于生才医生
把你这两张报告检查结果都带上
于生才医生
先抗感染，解痉止痛治疗吧。
于生才医生
你告诉我晚上吃的什么东西啊。
患者
我吃了鱼
患者
还喝了一些汤
于生才医生
油不油腻啊。
患者
吃的不是特别多，鱼有点油。
于生才医生
嗯好的
于生才医生
胆囊炎确诊
于生才医生
去吧
患者
需要去医院对吧，不能明天再去么
于生才医生
你感觉你的疼痛能耐受吗？
患者
疼的越来越厉害
于生才医生
抓紧去吧，不要耽误时间了啊
于生才医生
到医院有什么问题随时再和我联系。
于生才医生
肯定要查血常规，肾功能，电解质。
于生才医生
可能还要查一个腹部立位片，排除一些穿孔啊等等。
患者
好的，那我先去了，哎，今天早上腹胀其实去了消化科，想看看是不是胃炎，结果医生都让查传染病了，就回来了
于生才医生
嗯，去吧，肯定要消炎的
于生才医生
到医院有什么问题随时再和我联系，保持沟通
患者
好的，谢谢，我去了
于生才医生
夜间注意安全！
患者
医生，您好，我在医院查完血常规，没有什么异常，医生让输液三天，我需要去门诊复查么，还是输完液看看效果
于生才医生
输完液看疗效
于生才医生
我这边来了个病人，我先看啊。
患者
好
患者
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患者
医生，生化结果也出来了
于生才医生
目前你的生化结果是好的
于生才医生
你的血常规呢？血常规报告
患者
好的，我已经输液了，感觉好一些了，虽然还疼
患者
血常规一切正常
于生才医生
把你的输液的具体用药拍下，发给我看一下
于生才医生
或者是你的清单
患者
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于生才医生
用药清单
患者
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于生才医生
好的，目前你里面有抗感染的用药，同时还有一些保护胃的药物。
于生才医生
暂时就按目前用药执行就可以了
患者
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于生才医生
打了一只明显缓解了很多，是不是？
患者
是的，去打的时候感觉都不能走路，急诊医生还是说得去门诊好好检查。
于生才医生
嗯好的
于生才医生
目前你的治疗就没有其他的了
患者
这次如果输液后没问题了，就算OK了么
于生才医生
后期一定要清淡饮食，不要吃一些油腻的
于生才医生
同时不要吃辛辣刺激的食物
于生才医生
另外一个不要抽烟喝酒和熬夜
患者
嗯，这两天能吃东西么
患者
😭不抽烟喝酒，互联网狗天天加班
于生才医生
建议你喝白米粥。
于生才医生
😢
患者
好
于生才医生
胆囊泥沙样结石的话，后期最好还是要把胆囊拿掉的。
于生才医生
😞
于生才医生
如果你，每年疼痛发作2-3次的话。
患者
😭今年都不止两次了
于生才医生
你这样反复发作都会对这个胆囊刺激引起胆囊的爱变的。
于生才医生
给你发了一个科普的文章，你可以看一下。
患者
好
于生才医生
嗯
于生才医生
你可能要挂个2-3天了。
患者
嗯 得三天了，还是痛疼比较明显
于生才医生
挂3个天应该会缓解的
于生才医生
我先睡会啊
患者
好的，辛苦医生了，您帮大忙了，如果没有您，我不打算去医院，可能白天就严重了。感谢
于生才医生
嗯是的
于生才医生
还好春雨有这个品牌比较方便，能够第一时间和你们类似面对面交流。
患者
哈哈哈 快休息哈 还挺幸运的 遇到靠谱的医生
于生才医生
晕，看来还有很多不靠谱的江湖游医吗？😁
患者
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患者
医生，我标红的右下腹也痛疼怎么回事呢
于生才医生
不会是阑尾炎吧。😊
于生才医生
这张照片只适合于上腹部的定位，下腹部的话因为不是很明显，你不然话拍张照片发过来，我看一下。
患者
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患者
昨晚也有点痛，但是不明显
患者
今天明显点儿
患者
但是没有不能接受，一直在痛
于生才医生
是不是在肚脐眼的右下方？
患者
嗯 是的
患者
一直在痛
于生才医生
和你前面有一块突起的骨头与肚脐眼连线的那条线的，中间。
于生才医生
是不是呢？
患者
是的
于生才医生
那你一开始就是那个地方固定的痛吗？肚脐周围有没有疼痛？
于生才医生
疼痛有多久了呢？不会是喝了鱼汤喝的吧。一起出现的疼痛吗？
患者
昨晚也有，但是不明显，刚才起来上厕所觉得挺痛的。我12号去医院做CT的时候也说那里痛，医生说看了一下，阑尾炎还好，后来就不痛了。 昨天是吃饭后，一起痛的，当时觉得没有很明显，现在觉得很明显了。
于生才医生
不会吧😢😢😢
于生才医生
以前有过类似的这种情况吗？
于生才医生
你的ct报告结果呢。
患者
没有过的。
于生才医生
发过来我看一下吧。
于生才医生
你的胆囊炎是不是明显的好了呀？
患者
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患者
还痛，比昨晚好些
于生才医生
那你在看一看吧，反正你今天早晨的抗生素也可以治疗阑尾炎的。
于生才医生
我想可能还是从你饮食方面加以，注意，不要吃辛辣刺激的食物，同时不要抽烟酗酒熬夜。
患者
嗯，好的，医生让我今天下午晚些再去打针，我再观察一下
患者
谢谢💝
于生才医生
典型的阑尾炎的表现是，转移性右下腹疼痛一般是六个小时会出现，从肚脐周围转移到右下腹。
于生才医生
而你不是那么的典型
患者
四周没有痛，昨天是肚脐眼靠近胆囊的地方有点痛
患者
后来就好了
于生才医生
你去的时候，然后让他再给你，做体格检查一下。
于生才医生
这是两个不同的疾病。
患者
嗯嗯 好的 我今天去说一下😊😊😊
于生才医生
哎，你也比较悲的，怎么可能同时出现两种疾病呢？😢😢
于生才医生
反正也一举两得，也值了。😁😁
患者
😭😭😭我也很伤心 本来想睡会的 上完厕所就痛的睡不着了
患者
有没有可能是消化不好造成的
于生才医生
你平时告诉我都怎么吃东西的饮食规律吗？
于生才医生
有没有吃一些垃圾食品呀。
患者
不吃垃圾食品，但是因为在互联网公司上班，经常加班，然后晚上回来晚了就不吃了
于生才医生
这样情况不是特别好，那反正你要注意一下，需要饮食规律的。
于生才医生
晚上也可以要加餐哦
于生才医生
多清淡饮食，不要喝咖啡啊这些东西。
患者
嗯嗯，我会注意的，这次有点严重了。另外我还有个症状就是整个肚子都明显的胀起来了
于生才医生
解大便成形吗？规律吗？有没有反酸嗳气？
于生才医生
这种情况多久了呢？你感觉跟你饮食是不是有明显的关系啊？
患者
最近一两周，突然有天就腹胀肚子变得和怀孕一样，和饮食感觉关系不大，没有返酸，大便不成形，要不便秘，要不不成形
于生才医生
这种情况还是考虑肠功能有点紊乱了。
于生才医生
你有没有吃过调节肠道菌群的药叫金双歧，或者叫思连康？
于生才医生
你也可以吃一些促进肠道蠕动的药，叫莫沙比利。
患者
最后那个吃过
于生才医生
不清楚你们这个行业，熬夜工作，一周要加班加点几次。
于生才医生
这种情况还是考虑你，睡眠不好，营养状况也不是那么的及时，导致的。
于生才医生
那说明你以前也有过类似的情况咯？
患者
工作压力比较大，基本上八点半以后才会下班，晚点就十点十一点了。腹胀之前有过，吃过药，经常性这样
于生才医生
为你的身体状况有点担忧啊，美女。😢
于生才医生
有没有结婚成家啊。😊
患者
没有啊😭
于生才医生
💝💝💝
于生才医生
关心你一下。😊
于生才医生
身边有个人能够给你煲个汤啊，就更好了。
患者
💝💝💝尽快
于生才医生
还是告诉你的那些意见，你最好能够接纳和采纳。
于生才医生
中午了，准备吃点什么呢？
患者
嗯，我去先把比较严重的腹部不舒服解决了，然后去医院看看，胆囊是否需要手术，需要手术我排队做手术吧，毕竟不能一直拖着，因为能感觉到稍微吃点东西就能痛。
患者
喝点粥
于生才医生
嗯是的
于生才医生
一定要细嚼慢咽不要吃大鱼大肉荤的啊。
于生才医生
平时多吃蔬菜水果
患者
嗯 知道的
于生才医生
也许你通过这次治疗以后，胆囊炎也许控制好了呢。说不定就不需要再做手术了哦。
患者
嗯嗯，希望的，之前医生一直让吃利胆消炎片，也没什么作用，如果不痛了就没事了哈
于生才医生
主要还是从饮食方面来调整。你那个药的话其实也是可以吃的。
患者
嗯嗯，注意饮食！一定
于生才医生
我们的交流马上结束了，给你发一个优惠券吧。希望还能再给你服务，帮助你解答问题。
患者
好的 谢谢医生 太感谢了 我今天输液后再和您沟通
于生才医生
那我们今天上午就暂时告一段落，祝你早日康复。💝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-23
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