春雨医生

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宝宝目前7个月,6个月前是混合喂养,6个月后纯奶粉喂养。6个月后给他添加辅食,米粉用的是地球最好,结果米粉过敏,停用米粉。现在米粉停用后,口周好了一两天,又出现红疹,但是其实嘴巴边的红疹从他四个月多月开始流口水的时候就有了,以前以为是口水疹,但是现在感觉会不会是奶粉过敏?腿上也有干性湿疹,喝奶前后都有。大便从去年10月份一次感冒好了之后就一直黄绿便,或者绿便,但是大便拿到医院检验,医生说没事,换了个医生看就说是消化不好,不用管。医生,您觉得宝宝这个湿疹可以不用管,做好保湿护理就可以吗?还有绿便这个等宝宝大点会好吗?(男,7个月)
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柯海艳医生

您好,信息已了解,请问腿上其他部位皮疹有图片可以上传吗?

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这个是宝宝拉的绿屎

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患者

我也不知道为什么化验单里的颜色是棕色

柯海艳医生

大腿上是弥漫多大的干屑,这是皮肤干燥引起的

柯海艳医生

但隐约可见几块淡红色印,不排除湿疹好转可能

柯海艳医生

口周皮肤潮红,是否有干屑看不清,如果红斑上有干燥干屑的话考虑湿疹的

柯海艳医生

湿疹治疗就是保湿加激素。

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患者

口周皮肤干屑也有的。那要用什么药膏呢?目前用过黄皮肤药膏,涂上会有好转,我一般涂个一两天就停了,皮肤好个三四天又会发起来

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患者

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柯海艳医生

皮肤干燥,红斑,有干屑,平时流口水会刺激加重。宝宝如果没有瘙痒感,属于轻度湿疹,做好清洁和保湿就可以了。尤其流口水以后用温清水清洗干净,注意动作一定要轻柔,尽量不要破坏皮肤,涂上厚厚一层保湿霜,妙思乐、丝塔芙、硅霜都可以,都没有的话,皮疹量不多,涂上家里简单的护肤霜,皮肤干了就涂,一天可以四到五次或更多。如果希望好的快一点,再涂抹点优卓尔或地奈德就很快好起来了。腿上皮肤保湿就可以。

柯海艳医生

黄皮肤药膏属于中成药药膏,药效不确切,治疗指南里也没有推荐中成药药膏。

柯海艳医生

孩子湿疹反复发作,考虑治疗规范。皮肤保湿和激素治疗非常重要的。 1.保湿霜:涂到皮肤可以增加角质层的含水量,增加皮肤的屏障功能,防止外界的刺激原进入皮肤内部产生过敏或炎症,其作用在湿疹整体治疗中,重要性占60-70%,一定要用好保湿霜。保湿剂建议大量使用,用量不足的话达不到给皮肤保湿的效果。确保孩子的皮肤一直处于水润的状态。建议每天可以用到每日4-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好。不要用手直接从瓶子里把保湿霜挖出来,这样会污染剩下的保湿霜。把保湿霜弄到手掌里,双手互相搓几下,把保湿霜弄软,之后在皮肤湿疹处,从上到下的涂抹保湿霜,不要上上下下的来回揉,不要画圈揉,怕刺激皮肤。建议把保湿霜涂得厚些,这样更有保湿锁水效果。如果觉得发粘,不要清理,一会就能吸收了。等湿疹完全好了,最好也不要停保湿霜,可以每天一次的使用,保证皮肤润润的。

柯海艳医生

轻度湿疹,没有瘙痒不影响生活保湿治疗做好就行。

柯海艳医生

如果有瘙痒,可以适当添加外用激素。

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患者

好的,等封锁解除了我就买您推荐的保湿霜。现在家里只有雅漾婴儿霜和艾维诺保湿乳

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患者

医生,我还想请问下如果是过敏会怎么样呢?我只知道身边有宝宝牛奶蛋白过敏的是全身起红疹

柯海艳医生

雅漾或者艾维诺也很不错的,二选一就可以了,不要再去购买了。

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患者

好的

柯海艳医生

确实湿疹跟食物有关,但宝宝湿疹不严重,轻度一般跟食物没有关系。中度以上才考虑跟奶粉有关系,湿疹伴有瘙痒,影响生活属于中度以上,建议先做好皮肤保湿为主,如果依然还要反复,再考虑是否有牛奶蛋白过敏可能性。

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患者

医生,再请问下,这个绿便怎么办呢?宝宝有时会拉黄绿色的,有时就拉这种绿色的

柯海艳医生

如果有牛奶蛋白过敏,需要更换深度水解奶粉或者复方氨基酸奶粉

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患者

嗯嗯,好的,我先给他多做做保湿

柯海艳医生

其实大便不必过于关注颜色,不是所有宝宝都是一样的金黄色,也可以墨绿色,淡黄色,同一个宝宝也可以不同的时间段有不同的颜色。纯母乳喂养黄绿色、黄色,绿色都可以是正常大便,只要满足三个条件:吃奶香、精神好、长得好,就是正常的。奶或食物经胃消化一部分后进入十二指肠,胆囊会分泌胆汁分解脂肪,胆汁中黄绿色样物质,为胆绿素,经肠道菌群分解为胆黄素,和大便一起排出体外就是黄色大便,如果大便次数多,肠蠕动快,排便过快,胆绿色来不及被分解就一起排出来,变成绿色便,因此不必过度关注大便颜色,没有稀水便,没有血丝,过多奶瓣就可以。

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患者

好的,谢谢医生了

柯海艳医生

不客气

柯海艳医生

晚安

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患者

宝宝最近一周咳嗽一天比一天次数多,干咳,鼻屎增多,前两天鼻屎比较干,今天有点粘,这个是感冒了吗?

柯海艳医生

有咳嗽鼻塞,总是首先考虑感冒

柯海艳医生

咳嗽不多的话,注意适当喂水就可以了

柯海艳医生

咳嗽多的话,可以选择口服愈酚甲麻那敏糖浆,每次1.5毫升,一天三次。

柯海艳医生

注意关注精神胃口及呼吸情况

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患者

嗯嗯,目前就是在喂水,如严重,可以服用小儿咳喘灵吗?家里只有这个药

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患者

氨溴索应该不适合哦?

柯海艳医生

也可以的

柯海艳医生

氨溴索是以化痰为主,宝宝干咳不适合的。

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患者

嗯嗯

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咨询时间: 2020-02-06
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柯海艳
柯海艳  小儿科 主治医师 已认证
浙江省立同德医院
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