患者
我家闺女两岁半，流鼻涕有一个月时间。晚上偶尔咳嗽有痰，鼻涕现在是黄绿鼻涕多，开空调流鼻涕更厉害。现在还发烧37.4度。去看过呼吸内科，考虑鼻炎问题，请问怎么治疗？（女，2岁）
袁先道医生
您好，孩子体温37.4度是腋下体温吗？持续几天了？孩子一般精神状态如何？
患者
腋下温度，今天凌晨开始发烧的，十点半又量一次还是37.4度。状态正常
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗？
患者
有时候会抠鼻子，没有揉鼻子打喷嚏
袁先道医生
您孩子睡觉打鼾张口呼吸和憋气吗？喜欢趴着睡吗？
患者
今天发现有张口呼吸，没有趴着睡。没发现憋气
袁先道医生
孩子一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？
袁先道医生
目前用过什么药治疗吗？效果如何
患者
身高体重都偏低，两周前去我们市儿童医院看过，说做雾化和盐水喷鼻子。雾化十天确实鼻子少了很多，咳嗽基本好了。但是黄绿鼻涕还是会流，海盐水喷鼻子只喷过几次。怎么排除鼻窦炎？需要做ct吗？
袁先道医生
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎鼻窦炎的表现。鼻痒抠鼻子打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎的症状。持续流鼻涕超过10天不缓解，说明有细菌性鼻窦炎，需要使用抗生素。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服（比例为7：1）的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过1750mg）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。以上药物在症状明显缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。 另外如果孩子经过以上药物治疗，症状改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜检查确定一下有无腺样体肥大
患者
阿莫西林克拉维酸钾是片剂吗？有儿童吃的吗
袁先道医生
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患者
细菌性鼻窦炎，也会引起发烧吗？
袁先道医生
是，可能的
患者
没吃过阿莫西林克拉维酸钾，怎么确定过不过敏
袁先道医生
没吃过是可以的，没有必须皮试的要求
患者
现在得了鼻炎，以后是不是感冒就会犯啊？这个鼻炎是感冒拖久了得的吗？
袁先道医生
患者
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患者
这个鼻炎会遗传吗？妈妈就有很多年鼻炎，麻烦您给看下这个片子。这个囊肿要紧吗？是鼻窦炎吗
袁先道医生
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咨询时间: 2023-06-09
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