患者
你好，咨询一下，内痔会出血很多吗？今天早上7点多正常大便一次，然后9点多又去了一趟厕所，大便拉出之前，先出了很多鲜血，马桶里那点水都变成红色的了，我估计有几十毫升血，然后刚才又又去了一趟厕所，还是有很多血，过程中没有什么痛感，之前也出过血，不过几个月才出一次，只是最后纸上有一点，很少，，这次很多，，有点紧张，，去年肛肠科大夫给看过，用的肛门镜，说有内痔，再往前大约18年底，差不多4年前多点，，大便不成型，做过一次肠镜，一切正常，没有什么息肉炎症溃疡，诊断为肠功能紊乱，家族中没有肠病史，后来这几年好点了，但还是大便不那么成型，这次又出这些血，还是考虑是内痔出血吗？（男，30岁）
吴柱存医生
你好平时每天排便次数多吗
吴柱存医生
有带血的图片吗
患者
有照片，就是有点恶心，麻烦给看一眼
患者
平时不算多，一天1-2次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上也出了这么多
患者
这是下午刚拍的图片
吴柱存医生
开始那两张是鲜红的血
吴柱存医生
后面的看着有点暗红
吴柱存医生
附近有正规医院吗
患者
比较远一些
吴柱存医生
今天三次大便出血，量多，我建议你及时去正规医院的肛肠科检查一下
患者
去年出血还是一年前，很少点，说是内痔，这次确实有点多
吴柱存医生
需要排除肠道内疾病出血的
吴柱存医生
偶尔的出血，滴血，喷射状出血，考虑内痔出血
患者
我大约18年底做过肠镜，都是正常
吴柱存医生
你这个后面的图片看着像暗红色的血
患者
这几年也没有过腹部不适
吴柱存医生
原来正常，也可能突发的肠道内疾病出血
吴柱存医生
也有一过性出血的
吴柱存医生
肛门口有肉肉凸起吗
患者
肠道出血肚子会疼吗
吴柱存医生
方便拍照发过来吗，肛门口的
患者
肛门口没有
吴柱存医生
肚子一般情况下不痛
吴柱存医生
大便次数多，后面两次主要是血吧？
患者
19年做过痔疮肛周脓肿手术，后来痔疮复发了
吴柱存医生
痔疮没有根的
患者
平时没有过出血，就头一次出这么多
吴柱存医生
平时没有出过血，一般情况下说明没有息肉类的肠道内疾病
吴柱存医生
突然出血，一是考虑内痔出血，一是肠道内急性出血
患者
就今天出的血，而且两次都这么多，没有其他不适感
患者
不会有那种不好的疾病吧？
吴柱存医生
今天排便蹲厕所时间长吗
吴柱存医生
用力排便了吗
患者
上次做了肠镜四年多点，有医生说做一次正常没有异常的情况下，管5-10年
患者
是这样吗
患者
平时每天早上大便四五十分钟，没有用力
吴柱存医生
大便4-50分钟？
吴柱存医生
还是4-5分钟？
患者
有个不好的习惯，早上起来看着手机，有时都是三四十分钟，有时还长点。。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚又流的血
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
你不上班吗？
吴柱存医生
早晨蹲厕所耗时太长了
吴柱存医生
这次的血，看着是鲜红
吴柱存医生
刚刚有大便吗？
吴柱存医生
还是单纯的排血？
患者
哎，养成这个不良习惯，比较难改变
吴柱存医生
需要改变的
吴柱存医生
有便意就排，没有就起身
吴柱存医生
没必要长时间蹲着
吴柱存医生
容易引发痔疮，加重，
患者
大便完了，感觉还是没排尽，刚才又坐了一会，血流滴出来了
吴柱存医生
开始大便的时候有血吗
患者
开始时候也有
吴柱存医生
根据你的描述和图片看，考虑内痔，但是保险起见，我建议你及时去正规医院的肛肠科检查一下
吴柱存医生
排除肠道内疾病出血
吴柱存医生
如果排除肠道内疾病出血，内痔出血也需要及时用药物
吴柱存医生
长时间这样出血，你会贫血的
患者
刚刚去我附近最近的一家二甲医院看的，一个五十多岁的医生给看的，也没有用肛门镜什么的，让我自己扒着，他看了一眼就看出是痔疮了，我也没多问，我想问下，一般大夫看一眼就能基本确认吗
吴柱存医生
没有做肛门指检吗
患者
没做
患者
给拿的这些药
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
你告诉他出血量大了吗
吴柱存医生
你去的是专业的肛肠科吗？
吴柱存医生
需要做肛门指检的
吴柱存医生
做肛门指检，如果手套没有血，考虑痔疮出血的可能性大，如果手套有暗红色的血，需要排除肠道内疾病出血的
吴柱存医生
你观察看看吧
吴柱存医生
如果晚上还是多次排便出血，需要及时去医院的
吴柱存医生
如果每天排便一次，出血鲜红，考虑内痔出血，但是大便次数多，出血，需要警惕一下的
患者
吴医生，刚才又去另一家医院，肛肠科医生给用肛门镜看的，确定了是内痔出血，那个出血点破了，让我做手术或者打什么止血针，，我现在这个情况也没时间做手术，能通过肛泰栓和吃药止住血吗？一般连续出血多久才会贫血啊？
吴柱存医生
你可以去药店看看能否买到太宁膏，太宁栓，对内痔出血效果好，可以一块用的，
吴柱存医生
坚持用两周或三周
吴柱存医生
对你来说现在的关键是排便顺畅，控制蹲厕所时间在五分钟内是关键，只要多谢就会一直出血，所以不要再长时间蹲着了，这个习惯需要改，不该，几天这样出血就会贫血的
患者
好的，明天我去买，一般出血多少，多久才会出现贫血症状，前几天体检都正常，血红蛋白150多
吴柱存医生
你今天出血是不是有100 ml多了，如果都像今天这样出血，一周左右可能就会贫血了！有问题随时联系我就好！万分感谢您的信任和支持！如果方便给个满意的评价吧！多谢您！
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咨询时间: 2023-02-27
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