患者
病情描述：
医生你好！
我现在属于产后一年，母乳亲喂，刚生完孩子出来的时候就觉得肛门坠胀的厉害这个现象大约持续三四天，后天月子里每天都是大便干结，饮食调理无效，以致肛裂，后面几乎用了几个月的开塞露，每天排便痛苦，当时肛门刀割样剧痛，而且每次排便都排不尽，可能五六个月左右这样现在上厕所不痛了，但是每次排便前面部分大便干硬的话也还是会裂开一点，现在排便情况一直不太好，主要有三点，1，每天基本没有便意，但是因为如果第二天排便就会大便干排便更困难，所以每天都很紧张，2.现在感觉排便困难大便刚开始比较干一点还是怎么样觉得排不出来，会撕裂伤口，3.每次有排便不尽感，有大便，但是排不出来了，请问医生这是怎么回事呢？前提我的饮食非常注意了，每天都喝很多水，饮食健康，问题得不到很好的缓解，很困惑，希望医生指导。
（女，27岁）
李佳楠医生
您好，除了开塞露，您还用过哪些药物？
患者
太宁拴，马应龙，乳果糖吃过两次
李佳楠医生
乳果糖怎么吃的？效果怎样？
患者
第一次吃了两袋，腹泻了，第二次不到一袋，效果不明显
李佳楠医生
其实乳果糖口服液是对身体伤害最小的软便药。可以吃吃的
李佳楠医生
患者
哦哦，那我明天开始吃，可是排便不净是怎么回事呢？
李佳楠医生
大便便不净感需要门诊检查的。看看里面有没有内痔、肛乳头，或者有没有炎症。😊
患者
那我现在都没有排便感怎么办？
李佳楠医生
肠道动力差。
患者
你觉得我现在的情况肛裂能自愈吗？
李佳楠医生
可以配合吃点芪蓉润肠口服液。
患者
对，我也有这种感觉
患者
感觉用开塞露有依赖了，不用就不拍
李佳楠医生
大便调好了试试长伤口。
李佳楠医生
期间可以用这个治疗方案帮助肛裂愈合后，
李佳楠医生
用热的花椒盐水（20粒花椒加一汤勺盐，开水冲开，或者煮开，开锅5分钟即可）坐浴10分钟，坐浴后局部擦干，外涂马应龙痔疮膏，肛门内塞入马应龙痔疮栓。每天早上便后一次，晚上睡前一次。
患者
我现在上完厕所不痛了，是病变了还是有好转？
李佳楠医生
有可能好转，也有可能裂口变陈旧了，感觉不敏感了。
李佳楠医生
建议您门诊检查一下，也更放心。
患者
肛裂的症状不是刀割一样痛吗？我以确实这样现在有裂现在不痛了，咋回事？
李佳楠医生
陈旧了会这样
患者
早就不痛了，感觉陈旧可能性大哎，这个要做什么检查？指检？
李佳楠医生
视诊，指诊和肛门镜检查。
患者
肛门镜会不会影响肛裂？
李佳楠医生
医生会酌情进镜，太疼不会硬进的。
患者
我还没有做过肛肠镜，我饮食要多吃什么？麻烦详细说说
李佳楠医生
多吃纤维素高的食物：蔬菜，比如木耳；粗粮，比如玉米、红薯
患者
如果陈旧性肛裂能好吗？还是必须通过手术？
李佳楠医生
一般得手术。
患者
陈旧性有什么症状？
患者
我吃乳果糖吃几天停止？
李佳楠医生
李佳楠医生
患者
我怕肛裂一直不好会不会变成肛瘘？另外做缩肛会不会有用？我有一点外痔了
李佳楠医生
患者
好的谢谢
患者
好的，谢谢
李佳楠医生
不客气
患者
你好
患者
我想拍个图片，麻烦你帮我看看我肛门的情况
李佳楠医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，你看到了吗？
李佳楠医生
肛裂会在肛管里面，照片看不到的。
患者
感觉局部也有裂口啊
患者
外观还有别的问题吗？
李佳楠医生
有个小小的痔疮。
患者
裂口看不出吗？
患者
应该不严重吧
李佳楠医生
不清楚，只看到暗色的条带。不能确定是裂口。我们诊断裂口要看到露出鲜红的伤口。
患者
别的什么有吗？
李佳楠医生
没有了
患者
看起来像陈旧性肛裂吗？
患者
医生在吗？我准备睡觉了能不能快点回复下？
患者
医生？
患者
想问下我这个外痔严重吗？看了很多资料说肛裂基本都会伴有哨兵痣，我没有的是吗
李佳楠医生
您还没有哨兵痔。只有一个普通的很轻的外痔。
患者
哦哦我半年前还么有这个外痔，长出来应该就消不了了吧，这个会不会长大的很快？
李佳楠医生
一般不会很快长大
患者
那看图片能判断是不是陈旧性肛裂吗？我确诊是有肛裂的
患者
外痔是什么症状呢？我要怎么护理外痔？
患者
上次你说用花椒水洗，可是我觉得蹲在那里洗肛门有点难受好想会拉扯那里的皮肤
李佳楠医生
坐浴。坐在温热的花椒水里。
李佳楠医生
花椒盐水
患者
前两条问题麻烦解答一下
患者
这个做浴要多少天？
李佳楠医生
图片不能判断一定是陈旧性肛裂。确诊必须到医院检查。
李佳楠医生
外痔可以没有任何症状。也可以疼痛。
李佳楠医生
坐浴一周看看有没有好转。
患者
那裂口涂抹什么对伤口愈合比较快？
患者
我家里还有金玄志，那个对我这种情况有用吗？
李佳楠医生
马应龙痔疮膏就可以
李佳楠医生
金玄可以用，比花椒水好。
患者
我家里还是角菜酸，可是我是哺乳期，里面的麝香成分也不要紧的是吧
李佳楠医生
只是一点点外用，可以。不能向肛门里多挤。
患者
马应龙麝香成分哺乳期没关系是吧
李佳楠医生
麝香是怕流产……
患者
我现在每天塞太宁拴，这个长期使用没问题吧
李佳楠医生
没问题
患者
哦哦我想要二胎，这个情况能要吗？害怕孕期
患者
哦哦我想要二胎，这个情况能要吗？害怕孕期严重
李佳楠医生
成分安全。不过任何药物都不要一直用下去。病好了，就逐渐停。
患者
凭你的经验来说你觉得我的情况严重吗？愈合的可能性大吗？
李佳楠医生
先检查再说😭
患者
多久裂口能完全长好？不会复发？
李佳楠医生
网络问诊不是万能的，外科疾病需要门诊检查的。
李佳楠医生
李佳楠医生
患者
那您了解南宁那个医院肛肠科比较专业吗？
患者
广西省
患者
或者福建省？我现在在福建，那个比较出名的肛肠科？
李佳楠医生
这个不太清楚。
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咨询时间: 2018-03-01
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