患者
大夫您好 感冒8天了 还没好 一直右鼻鼻塞流黄涕 右侧还有中耳炎 吃了五天头孢 三天阿奇 还要吃抗生素吗（女，29岁）
王芙蓉医生
您好！现在主要症状是什么？
王芙蓉医生
一直在流黄鼻涕？鼻塞？听力下降、耳鸣？
王芙蓉医生
抱歉，刚看见，久等了！
患者
现在就是鼻塞 黄色 耳朵感觉堵着 会响 偶尔疼
患者
都是右边的鼻子和耳朵
患者
中耳炎也快一周了
患者
有好转但是还没好
患者
左氧氟沙星滴耳液一直在用
患者
耳根部疼
王芙蓉医生
鼻子滴药或者喷药没？
患者
没有
王芙蓉医生
以前有鼻炎或者鼻窦炎的问题吗？
患者
没有
患者
我分不清感冒鼻塞和鼻窦炎鼻炎
王芙蓉医生
除了抗生素还用别的药了吗？
患者
用了蓝芩口服液 999感冒灵 鲜竹沥液
患者
我自己买了个鼻窦炎口服液
患者
今天刚吃了一次
患者
总感觉不是感冒鼻塞 是鼻炎
患者
也不打喷嚏
王芙蓉医生
打喷嚏，鼻痒吗？
王芙蓉医生
嗯
患者
不打喷嚏 不痒
王芙蓉医生
是黄脓鼻涕还是粘鼻涕？
患者
就是鼻塞 超级黄的鼻涕 不会自己流出
患者
都是擤出来的
患者
就和痰一样超级黄
患者
吃了五天头孢三天阿奇 还需要用抗生素吗
王芙蓉医生
现在不是单吃抗生素的问题
王芙蓉医生
还需要用促进分泌物排出的药物和鼻腔用药
王芙蓉医生
您是吃了5天头孢，一点都没有好转才换成阿奇的吗？
王芙蓉医生
那么吃了3天阿奇有好转吗？
患者
是不是需要去医院开
患者
吃了阿奇不咳嗽了
王芙蓉医生
也可以药店买，先回答我的问题
王芙蓉医生
那么黄鼻涕有减轻吗？
患者
没有
王芙蓉医生
耳闷有好转吗？
患者
还是流黄涕耳闷
患者
吃头孢有好转 但考虑效果不明显 时间长 我就换成了阿奇
王芙蓉医生
从您的描述来看，我考虑是感冒后诱发鼻窦炎和中耳炎了，阿奇可以再用2天，一共用够5天就需要停了
患者
那我还需要吃感冒药吗
患者
鼻窦炎口服液 蓝芩口服液还用继续吃么
患者
或者应该再吃什么药
王芙蓉医生
目前治疗1.促进分泌物排出的药物（比如切诺，欧龙马等，选一个）2.鼻腔局部用药（比如呋麻滴鼻剂等，但是这个含有血管收缩剂，所以连续用药不能超过一周）
王芙蓉医生
您说的这两个口服液都是中成药，有一定的辅助治疗作用，可以用
王芙蓉医生
感冒药不用吃了
王芙蓉医生
目前已经不是感冒的问题了
患者
呋麻滴鼻液药店买不到
患者
能换别的么
王芙蓉医生
或者羟甲唑林鼻喷剂
王芙蓉医生
或者糖皮质激素类鼻喷剂，比如雷诺考特或者辅舒良等
患者
👌
患者
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患者
是这个么
王芙蓉医生
可以，这种用3-5天就可以了
王芙蓉医生
王芙蓉医生
患者
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患者
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患者
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王芙蓉医生
王芙蓉医生
患者
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王芙蓉医生
王芙蓉医生
患者
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王芙蓉医生
患者
👌谢谢您
王芙蓉医生
不客气！有问题随时联系！
患者
大夫您好 我鼻子通了点 耳朵开始响了 咽唾沫会响 打哈欠会响
患者
中耳炎是不是严重了
患者
之前只是闷
患者
现在不是很闷了就是会响 嘎嘣嘎嘣的
王芙蓉医生
患者
大夫 我今天鼻子耳朵稍微好点 但还是有黄涕 耳朵不闷了就是响 吃了五天头孢五天阿奇 还需要用抗生素么
王芙蓉医生
[自动回复]抱歉！因为我有正常门诊和手术，可能不能及时回复您，请您见谅，我一定会在我看见的第一时间回复您，有问题您可以先给我留言。谢谢您的理解！
王芙蓉医生
阿奇吃5天就可以停了，雷诺考特鼻喷剂和切诺还需要至少再用一周。
患者
好的那就不用抗生素了
患者
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王芙蓉医生
一天喷两次，每次每侧鼻孔一喷就可以了，这样再喷2周。
王芙蓉医生
症状完全消失后再停药
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咨询时间: 2019-10-19
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