患者
乳腺B超4b, 请帮我看一下（女，39岁）
我这个是不是恶性几率很大啊，边界不清，不规则还有血流信号
图片因隐私问题无法显示
张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
张君丞医生
请问做钼靶检查了吗？
张君丞医生
方便看一下钼靶片子吗？
张君丞医生
钼靶的黑白塑料片子
患者
没有做呢，明天约的天津肿瘤医院
患者
今天在我们当地换了一家医院也是给的4b，区别是她写的边界清
患者
瘤子挺硬的，按下去疼
张君丞医生
目前结果看，乳腺结节伴有钙化，确实有可能是恶性，分级4B是合理的，而且肿瘤不算小了，确实建议手术
患者
如果恶性的话也分几级吗？不知道是哪种，会不会很快就死了?
患者
看得出是早期还是晚期吗？
张君丞医生
4B意思是有50%可能是恶性，即便是恶性，那大概率是早期，因为腋窝淋巴结没用问题，所以不考虑转移，没有转移那大概率是早期
张君丞医生
早期治愈概率非常高
张君丞医生
目前只是怀疑是乳腺癌，不是说就一定是乳腺癌，也可能是良性，如：纤维腺瘤或者叶状肿瘤等
患者
那没有转移到腋窝，会不会转移到其他地方了?有这个可能吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张君丞医生
从这个彩超检查看，大概率是恶性，边界局部不是清晰的，伴有钙化
患者
今天这家医院测的值是2.65cm, 之前那家2.1cm, 差了很多
张君丞医生
这应该是测量误差
患者
恶性的话，早期的可能性大是吧？
患者
那分型呢？我看网上说三阴型的很可怕
张君丞医生
分型需要看病理，彩超没发分型
张君丞医生
目前不能确定分子分型，而且分子分型只是一方面
患者
三阴是最凶的吧？能活几年?
张君丞医生
三阴性也需要结合分期，不是说三阴性就一定不好
患者
发现之后，胸总是隐隐作痛，发展的有那么快吗？
张君丞医生
疼痛和结节没有关系，主要是理想负担太重，无形中感觉疼痛
患者
确诊了，看了一眼B超单就说是恶性的，那我这个保乳的可能性高吗？
患者
是保乳好还是全切好
张君丞医生
目前大小，有保乳的可能
张君丞医生
B超检查也只是提示，不是100%确定
张君丞医生
你家情况，如果是乳腺癌，应该是浸润性癌
患者
早期可能性大吗？会不会跳过腋窝转移别处
张君丞医生
跳过腋窝转移到别处的几率很小，微乎其微
患者
约的下周手术，这一个星期能发展的很快吗？我这两天怎么感觉那么不舒服，特别虚弱，乳腺也疼，发麻发木还火辣辣的
张君丞医生
这一个星期不会有变化，时间很短
张君丞医生
你感觉的不舒服，主要还是思想负担太重，所以总感觉特别难受
患者
嗯，我怕飞速生长，那我这个需要化疗吧
张君丞医生
患者
嗯嗯，不管是什么型的癌，基本可以确认早期是吗？
患者
能估出来大概的恶性程度吗
张君丞医生
恶性概率50%
张君丞医生
如果是浸润性癌，而且没有淋巴结转移，那就是属于偏早期的
患者
噢，还有必要去协和再做一个检查吗？是不是结果基本上没差了
张君丞医生
没有太大必要，目前从经验上看，大概率就是乳腺癌，而且最后确定性质，只有病理能100%确认，去协和做彩超，也只是提示
患者
嗯，好的，谢谢
张君丞医生
不客气
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咨询时间: 2024-05-05
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