春雨医生

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患者

超声跟ct肾都正常,尿常规每年都做,每次都正常,最近两次(两个月前)提示尿微量蛋白大于0.1,于是,前两天又做了一次尿常规跟24小时蛋白测定,尿常规都正常,微量蛋白也是阴性,但是24小时蛋白检测有好多问题。 我做24小时蛋白当天,下午4点多吃了饭,吃了两个炸鸡腿儿,没忍住,然后还吃了点别的,吃完后嗯在,大热天儿又散步了十分钟,然后到第二天都没有吃饭,晚上是10点半左右喝的最后的水,这样影不影响检测结果? 我这个是问题大不大?(男,27岁)
身体倒是没有明显的不舒服,就是有时候xx多了以后感觉腰疼,尿尿4年前开始尿沫多,前两天做24小时时蛋白定量,也是留到容器里的尿沫多, 也是4,5年前尿尿的时候,感觉闻着有甜味儿,就尝尝,发现是甜的,但是做了空腹血糖也正常
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王琴医生

不好意思,昨晚睡得早。您留24小时尿的时候放防腐剂了吗?

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患者

没有,就是留尿的当天下午,还吃了两个炸鸡腿儿跟别的东西,然后这是第一次做,24小时尿蛋白,所以,这个量也不是特别准确,就拿大矿泉水瓶接,然后估计了一下量 主要是做这个24小时蛋白之前一天尿常规结果没有任何问题 但是结果,好像好几项都超标了,这个肾脏严不严重?能不能治愈呀 比较担心 嗯,对了,本人比较胖,170多天,两个月前200斤,中度脂肪肝

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患者

对了,最近几年也是就是,5,6年了,晚上有时候气夜能好几次,但是我就是因为这个每次去做,泌尿科相关检查,包括腹部的B超膀胱都没问题

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患者

从小就xx,十岁的时候,手xx较频繁,有时候一天三四次,最近一年少了,最多就是两次,有时候两天一次。 尿常规最长一年检查一次,有时候半年检查一次,结果都正常,就有两三次尿微量蛋白大于0.1,但是这次检查尿常规没有任何问题,超声跟ct肾脏也没检查出问题,然后超声大概也是半年做一次 24小时蛋白测定,这是第一次做之前没做过

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患者

肾功能也正常,只有一次尿酸高了一点儿,但是后来就都正常,肾功能大概是半年到一年检查一次 我平常都应该注意啥,对肾脏有好处,会恢复,您推举做哪些运动比较好 上大学以后,以后大概八年前特别喜欢喝可乐,一天最少一瓶,甚至三瓶,最近两个月减肥才开始不喝 因为本人比较胖,空腹血糖一直是正常,但是做糖耐量实验,提示我是非糖尿病,但是糖尿病高危人群,糖耐量受损,医生说让我减肥,再去复查,不减肥在做糖耐量实验意义不大

王琴医生

我觉得您的尿蛋白定量没放防腐剂可能影响了结果。

王琴医生

这个天没放防腐剂会长细菌,导致蛋白增高的。

王琴医生

建议您重做一个。放防腐剂。

王琴医生

您要控制饮食。如果短期大量摄入蛋白质也可以影响结果,您要正常饮食的时候测。

王琴医生

不管有没有肾病,您这个体重都应该要控制。

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患者

哦,好 防腐剂在哪儿买呀?这尿用不用冻到冰箱里 那我现在就注意 1是大概半个月以后再去做一次 2 如果没有,误差,我这个24小时年蛋白这个情况,嗯,严不严重有多严重?然后现在是不是也不用吃药啊,就是减肥(从两个月检查出来有脂肪肝以后就一直在减肥,每天运动俩个小时,跑步或者散步,减了20多斤了) 就是比较担心这个,肾脏慢性病变,不可逆,假设没有误差的话现在这个属于什么阶段呀,能不能治愈?昨天下午出了结果就一直挺担心的

王琴医生

防腐剂在医院化验室拿。假设那个化验只真实的结果,也不严重,一般也是先观察而已,定期复查,控制体重。

王琴医生

如果真是肾研来的蛋白的,治愈的话不太可能。但是一般蛋白小于1问题不大的,不需要特殊治疗,定期复查即可。

王琴医生

肾炎,打错字了。

王琴医生

放了防腐剂就不放冰箱,不放防腐剂需要放冰箱

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患者

哦哦,5,6年前,尿有甜味,自己都能就能闻着那种甜味,后来我两次自己尝了一下 就是尿是甜的,后来给我每年查血糖都没事,而且每年做尿常规,都没事儿,就是有两次是尿微量蛋白大于0.1 尿沫比较多不太好消除,前两天坐着24时留尿的时候也是沫多 如果没误差的话,我这个算是慢性肾炎吗,今年28岁,如果好好注意保养,会不会影响寿命? 因为比较担心,自己在网上查,这个肾病还分,可逆期和不可逆期,我这个是不是算很前期还属于可逆,对了,网上说那个临床治愈是什么意思?不是治好了,而不是没有症状了

王琴医生

甜味的事不要纠结了,糖耐量都做了吗不是。至于影不影响寿命还得取决于疾病进展,没肾病的人都不能保证得不得尿毒症呢,更别说这还有点问题的呢。您如果蛋白确实是多的,不好说是肾炎还是肥胖性肾病。但是那点蛋白一般不用药物,先减重。

王琴医生

没有临床治愈这个说法。

王琴医生

本身您也没有临床症状啊。

王琴医生

不要这么焦虑。

王琴医生

先一步一步查清楚。

王琴医生

我的感觉是不像有问题

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患者

哦哦,好 就是肾炎是没法治愈的,只能平常注意慢慢控制 如果是肥胖引起的肾病,减肥以后是不是还是可以恢复的 本人肥胖已经,6,7年了 那我这个蛋白量,0.24,如果没有误差的话,算是什么程度的,严重还是不严? 反正我十天以后,放假了再去检查一次 嗯,那你感觉我这个尿,除了再留一次24小时蛋白,还用不用做复查,多长时间做一次?

王琴医生

肥胖性肾病的话一部分患者减肥后能好。如果是肾病的话,蛋白量非常少,很轻很轻的。别这么焦虑。

王琴医生

如果蛋白定量没问题,您以后每年查一次尿常规就行。

王琴医生

如果有问题但是还这么少的话,3-6个月查一次。

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患者

好好 你这么一说,放心多了,以后努力减肥,锻炼合理饮食 多谢多谢

王琴医生

不客气。

王琴医生

那个体重肾脏负担太重了。

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患者

嗯嗯。我没问题啦 对啊,体重以前不知道,现在就后悔,开始努力减肥,希望不晚 对了,正常人一般,健康来说,喝水喝多少升?1.5升还是两升?

王琴医生

没有严格的饮水量的,尽量多喝即可。

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患者

好,我没问题啦,再次感谢,现在焦虑了 午安午安

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王琴医生

不客气

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咨询时间: 2018-06-29
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王琴
王琴  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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