患者
医生您好，我妈妈65岁，体重120多斤，偏胖，一直有高血压病史很多年。在2019年1月发生过脑梗，因为发生了三天才到医院，错过溶栓，造成脑部有一小块不可修复，庆幸的是没影响说话和走路以及肢体动作。在2020年4月17日中午，由于不经意淌了一大摊口水，怀疑是脑梗复发，于是立马跑到医院，急诊科医生经过诊断，建议溶栓，于是接受了溶栓的治疗。溶栓一个小时结束。溶栓后出现了持续性的低血压，医生就用多巴胺来维持血压，截止现在，我妈妈已经依靠多巴胺提升血压有三天半的时间了，不知道何时是个头，我十分的着急和担忧。目前医院也没有查出血压低的原因。（女，65岁）
溶栓结束后第二天，去做了ct了的，没有出现出血的现象。但是就是血压一直持续性的偏低，高压低于90，低压低于50，如果不输入多巴胺，我妈妈会立马头痛，呕吐，出虚汗，现在是对多巴胺的依赖性很强，已经输多巴胺三天多了。医院这边也没有找到低血压的根源，给的建议是继续输多巴胺直到稳定，但我就担心一直依赖多巴胺的话，最后剂量越来越大，依赖性越来越强。您这边有什么建议方案吗，让患者逐步的脱离对多巴胺的依赖，让血压不再降低？
蔡主任，麻烦您了，我已经好几天都没睡好觉了，希望妈妈能够早日康复，麻烦您了！
蔡兴秋医生
蔡兴秋医生
患者
谢谢蔡主任的解释。这边的医生说，溶栓后要保持血压处于比正常水平聚点的数值，目前处于溶栓后80几小时了（快接近4天了），血压还需要略高吗？还是保持正常水平就可以了？
患者
如果要略高，那多巴胺的输入流速就需要稍等快一点。
患者
或者说，您可以给一个推荐数值范围吗，高压和低压😊
蔡兴秋医生
蔡兴秋医生
患者
早上我妈妈喝了一杯盐水（浓度较高，很咸），半小时后，血压突然升到197-74，我妈妈感觉极度不舒服，当时多巴胺的流速是10ml/h，医生来了后赶紧把多巴胺停了，血压也慢慢的降下来了。现在多巴胺调到4ml/h，血压也稳定在130-140。是不是我妈妈的自身血压的自我调节功能慢慢开始恢复了？与这杯盐水有直接关系吗？
蔡兴秋医生
患者
好的，感谢蔡主任专业的解释。再请教一下：第一，今早喝过盐水，下午和晚上都还可以再喝点吗？我想让我妈妈摆脱对多巴胺的依赖。第二，除了喝淡盐水，吃点咸蛋也可以达到同样的效果吗？
蔡兴秋医生
蔡兴秋医生
患者
这两天我母亲食欲不佳，但医生又叫加强营养，以提高自身活力，请教您一下，溶栓后在饮食方面，有什么注意事项和禁忌食物吗，您推荐多吃点什么食物为佳呢？
蔡兴秋医生
患者
蔡主任早上好，再请教您个问题。截止目前，我妈妈应该是溶栓结束后的大概112小时（约4.7天），目前还在持续输入一定剂量的多巴胺，只是多巴胺输入流速比开始减慢了。为了便于控制多巴胺的流速，目前血压最好控制哪个数值范围为好？
患者
我妈妈昨天把多巴胺下调到4ml/h后，血压一直稳定在110以上，精神也比较不错。所以今天早上11点，计划按医生的要求去做一个颈部ct检查甲状腺，轮子推到ct室的，带着多巴胺的泵。还没开始做，在排队的时候，我妈妈就感觉头晕得厉害，我用便携式血压计测了一下，高压才60多，于是我们立马就推回住院部了，回来的途中她几乎快晕了。通过上调多巴胺流速，现在把血压稳定在110以上了，目前多巴胺流速是5ml/h。医生给我解释说，可能的原因是，她这么多天都躺在床上，突然坐在轮子上不适应导致。麻烦您通过这个现象判断一下，我妈妈目前的情况是如何？本来昨天我的心情都好点了，现在又处于焦虑之中。麻烦了！
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蔡兴秋医生
今天门诊，目前还没结束，请稍等。
蔡兴秋医生
蔡兴秋医生
蔡兴秋医生
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咨询时间: 2020-04-20
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