春雨医生

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患者

2001年患有肾病综合征,治愈后一直正常,2018年7月底肾结石掉入输尿管,结石大小7*9㎜,做了碎石手术,11月初发现肉眼血尿,掉出两粒3毫米左右的结石,检查说上段输尿管结石10*7,由几小块碎石组成,后血尿一直持续,后感觉困乏,弄点感冒药吃了后困乏消失,但一直还有血尿,后到医院检查,发现右肾下盏结石7*10,昨天的化验结果,麻烦医生看看是不是肾病复发了?(男,35岁)
11月24日查肌酐在正常范围内
图片因隐私问题无法显示

王琴医生

肾综没有复发。就是结石导致的这些变化而已。

王琴医生

肌酐的话,您有发烧吗?

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患者

我们这里医生说是慢性肾功能衰竭,看看是不是?

王琴医生

不是慢性的。您不是说11月24号是正常的吗?

王琴医生

11月24号肌酐多少?

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患者

没有发烧,但前天输液后身体发热,感觉比以前暖和,前天输液有西替米丁,血塞通,维生素C

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患者

好像是92

王琴医生

现在还一直有血尿吗?

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患者

白天喝茶多尿颜色正常,晨尿发黄

王琴医生

血尿持续多久了?

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患者

从开始到现在有20多天

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患者

以为是结石的原因

王琴医生

血尿是结石的原因。

王琴医生

但是时间久的话,会有一些炎症反应导致分解代谢增加,出现肌酐升高。

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患者

蛋白尿呢?

王琴医生

但是本身碎石后也可以出现肌酐升高

王琴医生

长时间血尿的情况下蛋白检测不太准确。您得消炎,没有血尿之后复查。

王琴医生

蛋白一个加号的话不一定是肾脏来的,有可能是这么长时间血尿还有碎石之后的表现。

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患者

9月底碎石的,已经两个月了,在输尿管上段碎的,结石怎么又跑回肾里面了

王琴医生

您这样吧,多喝水,使劲喝水的那种,促进炎症消退和排泄,一周后复查个尿常规看看。

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患者

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患者

这药吃吗?

王琴医生

忽然发现您七月份咨询过我。七月份那会儿蛋白是弱阳性。

王琴医生

那会儿有很多红细胞。

王琴医生

所以您这个蛋白应该还是解释相关的炎症刺激

王琴医生

结石

王琴医生

百令可以吃,尿毒清暂时我觉得可以不吃。

王琴医生

我这边有点事,十多分钟后再回复您。您有问题先留言。抱歉

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患者

是吗?那时候结石掉入输尿管,肉眼血尿

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患者

今天输液是肾康.头孢他啶,止血敏,还需要做进一步检查吗?

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患者

26号喝水后检查尿常规正常,白天喝水多尿液正常,晨尿发黄,活动多的时候尿液也发黄,感觉有结石这边腰酸

王琴医生

所以还是像跟尿里的结石和血尿有关,炎症刺激导致蛋白渗出。

王琴医生

您先消炎,多喝水,一周后复查看看。复查的话还是最好是晨尿,就不要喝了特别多水之后的尿。

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患者

好的

王琴医生

多喝水,能促进排泄和恢复。

王琴医生

很重要。

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患者

您好,我看别的咨询有复诊券,您这里有吗?给我一张,方便下次检查结果出来后再次咨询

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咨询时间: 2018-11-29
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王琴
王琴  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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