患者
老人86岁,男,20多年哮喘病史,年前双脚浮肿住院诊断出肺心病晚期,浮肿基本已消除,在院期间出现过幻觉,现已出院一月有余。
目前在家氧疗+中药治喘,出院3天后意识逐渐清晰,静养时基本不喘,一动就喘,每天3~4餐,食量少。刚出院时不吸氧时的血氧饱和度为60多,现在降到四五十,有时更低(家用氧气机浓度为93%+-3%),每天除了早晨刚起床、早饭、晚饭3个时段休息一下不吸氧,其余时间都在吸。
网上看到高浓度间断或持续吸氧对肺心病都有副作用,所以把前期2~3L/min的供氧量降低到1,现在想请问医生:
1.我家的氧疗方法是否有问题?如何更正?
2.网上说的30%左右的低浓度供氧是否合适家中老人,如何提供低浓度的氧气,家用氧气机都在90%以上?
3.是否需要配合吃肺心病的其他西药?
4.家中疗养还需要注意些什么?(男,87岁)
罗锋医生
你好,对于肺心病患者吸氧应以低流量持续吸氧为好,控制氧流量在1-2L/min;目前的给氧方法可以继续进行;如果静坐时无明显症状,可以暂不用西药;平时应以清淡饮食为主,避免受凉感冒及辛辣刺激性食物。
患者
氧气机浓度是不是高了?不需要怎么调节一下么?
罗锋医生
一般是可以的,氧流量控制在低流量
患者
这种病病情严重的时候还有些什么症状? 我们需要买点什么药紧急时备用?
罗锋医生
严重时可出现呼吸困难,意识模糊,昏迷等,应及时到医院就诊
患者
对于严重时的情况,医院的有效抢救率怕也不高?老人不会想在医院咽气,有没有可观察的指标,哪种情况就让他安安静静的在家里了?
罗锋医生
一般出现呼吸困难,昏迷等肺性脑病的症状,抢救成功率不高
患者
那出现什么情况需要吃西药?都要吃些什么?
罗锋医生
出现活动后喘息,咳嗽加重,胸闷等症状,可吸入思力华,口服:沐舒坦,舒弗美缓解症状
患者
每天的供氧时间怎么安排会更合理一点?即满足老人的氧气需求,又把副作用尽量降低。
罗锋医生
每日三餐可暂停吸氧1小时
患者
好的,谢谢医生,还有一天的提问时间,我再想想有没有其他问题。
罗锋医生
好的,不客气
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咨询时间: 2019-02-24