患者
我无高血压，最近查Hcy为10.4，请问有无必要服叶酸？谢谢！（男，72岁）
许亚宁医生
你好，没有高血压也应该小剂量的吃一点叶酸
许亚宁医生
不过您这个数值还是可以的，超过15之后发生脑卒中的风险会增加
患者
谢谢！请问此Hcy值是否正常（报告中小于15正常）？小剂量叶酸指每天几mg？
许亚宁医生
是在正常范围的
许亚宁医生
您每天可以吃半片
许亚宁医生
也就是半片
患者
一片几mg？
许亚宁医生
而且吃一段时间可以停一停，比如吃一个月停一个月
许亚宁医生
一片是0.4mg
患者
我一直吃5mg，因为有轻度萎缩性胃炎。有问题吗？
患者
一天五毫克
许亚宁医生
您吃的是亚叶酸钙片吧？
许亚宁医生
最普通的那种叶酸片都是0.4mg的
患者
我吃的是叶酸片，5mg/片
许亚宁医生
您可以把吃的药包装拍个照片我看一下吗？
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可能拍得不清晰，请见谅
许亚宁医生
可以看清楚的
许亚宁医生
这个您吃一片也可以的
患者
好的。下面我摘录于一篇文章，靠谱吗？
许亚宁医生
吃一直吃药检查同型半胱氨酸是10.4对吧
患者
是的！
许亚宁医生
噢噢，那您继续吃一片就行了
患者
有资料表明，同型半胱氨酸平均水平是10个单位，理想水平则是6个单位(当然低于6个单位会更好),而有心血管病的人往往在15个单位以上。可是现今国内医学界对此了解甚少，例如合肥某三甲医院将同型半胱氨酸的参考值定为15~20个单位，南京某三甲医院定为<15个单位。这显然是不合适的，其实同型半胱氨酸水平大于9个单位就属于高风险了，有资料表明，甚至低到7个单位，就已经与患病风险的上升相关联。
患者
我是摘录的。靠谱吗？
患者
我怕剂量大有副作用
许亚宁医生
不会的，您现在的剂量不大
许亚宁医生
你现在控制的还可以，我们一般认为同型半胱氨酸水平超过15会导致脑卒中风险增加
患者
那篇文章有问题？
许亚宁医生
那篇文章基本是正确的
许亚宁医生
就是应该控制到15以下
患者
是否要加用甲钴胺？
患者
以及B6
许亚宁医生
老人没有脑梗的话，没有必要吃这么多药
患者
不好意思，问了那么多问题！
患者
我六年前得过轻度腔梗
许亚宁医生
那现在也不用吃甲钴胺和B6了
患者
当时头稍晕，未留后遣症
患者
衷心感谢您！
许亚宁医生
恩 不客气。已经6年了，早已经稳定了。
患者
已评价，真的很感激！
许亚宁医生
不客气，祝您身体健康
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咨询时间: 2017-08-04
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