春雨医生

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何医生好,我小孩10月16号出生,我是o型血,娃娃是a型血。以下是我小孩这几天的黄疸数值监测报告,我想问问这种的话,需不需要照蓝光(女,6天)
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何伟医生

结合年龄,还是应该照蓝光

何伟医生

原因根据检验结果,首先考虑ABO溶血

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患者

就算是数值在降也要照哇

何伟医生

如果皮肤外观仍然黄染明显,且娃娃日龄才6天,经皮监测受到的因素影响比较多

何伟医生

抽血查的胆红素值还在259

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患者

胆红素是20号查的,能否再查一次?

何伟医生

本身是不是就在照蓝光治疗

何伟医生

可以再查一下,毕竟血清胆红素更准确

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患者

没有,前天去了华西说没达到17,回来让监测,昨天今天去的青羊区妇幼,黄疸数值降低了,但是建议还是要照光

何伟医生

继续照考虑一个原因是年龄小,二一个是不是皮肤还是明显黄染

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患者

皮肤颜色感觉比前两天好点了,那就明天再去监测衣服。查个胆红素再决定,这样行不?

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患者

现在还没有照过蓝光,只是这两天嗮太阳了

何伟医生

可以再抽血看看血清胆红素,如果也明显下降(在没有经过蓝光治疗的情况下),仅管有ABO血型不合,娃娃又是足龄新生儿的话,但结合黄疸出现的时间、高峰出现的时间及现在抽血检测血清胆红素也明显下降,现在的日龄,那么,就要考虑为生理性黄疸

何伟医生

可以先查查血清胆红素

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患者

好的,谢谢何医生

何伟医生

不客气

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患者

医生,麻烦问一下 那就是说ABO溶血黄疸不会全部都是病理性的?也有可能是生理性的?

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因为这个报告有三个指标是阳性。那就是说肯定是溶血性黄疸了?

何伟医生

ABO溶血性黄疸属病理性黄疸,可以与生理性黄疸同时并存

何伟医生

根据您提供的检验结果来看,存在ABO型不合适是存在的,看后面的情况变化,如果黄疸继续逐渐消退不再反复,结合年龄特点、黄疸变化时间线,及血清胆红素值特点,那么,考虑生理性黄疸可能性更大

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患者

好的,谢谢医生 我再观察几天吧 主要我怕拖久了不好

何伟医生

严密观察病情变化,主要是把引起胆红素脑病

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患者

好的 谢谢

何伟医生

不客气

何伟医生

再观察期间,黄疸继续消退,不反复,且又没有其他不适表现,就不用担心紧张了,如果再次升高,且还是以间接胆红素升高为主,就及时蓝光治疗

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咨询时间: 2023-10-22
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何伟
何伟  小儿科 副主任医师 已认证
成都市妇女儿童中心医院
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