春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

两年来月经不规律吧,有时候30天,有时候40多天。最近半年稳定在40天。体重两年增了20斤 乳房前有一根毛 。 最近一次月经50天没有来查了阴超,没吃药在第60天来月经了。月经第三天查激素六项 网上其他大夫怀疑多囊(女,24岁)
想咨询后续的方案?和要注意的事项?
图片因隐私问题无法显示

沈晓燕医生

你好,激素提示睾酮雄激素高,的确是多囊卵巢综合征

沈晓燕医生

你好,正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜,到一定水平激素水平下降,内膜长到一定厚度需要剥脱出血,形成月经,怀孕了,孕激素持续高,内膜不能剥脱出血,要滋养胎儿,所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次?一次来几天?量呢?多久换一次卫生巾?有痛经吗?平时身体健康吗?有什么不舒服吗?有肥胖多毛容易长青春痘吗?毛发多吗?有唇毛吗?头发汗毛多吗?外阴的毛长到肚皮上了吗?乳晕上有毛吗

用户头像
患者

多年不规律,30天至40天情况都有。近半年稳定在42天周期。前三天量大,但是稀稀落落到第8天才能完全干净。大概3、4小时换一次卫生巾。这次间隔两个月,量较之前减少,一天3片。痛经不常见,大部分正常轻微,无法忍受的疼痛约2年一次。平时肠胃不太好,偶尔干呕。经期前容易长痘,脸颊和下巴。头发为M型发际线,其他地方发量正常。唇毛较少,汗毛较少。肚脐下约10几根细软阴毛。双侧乳晕分别有一根较硬阴毛。

沈晓燕医生

确诊多囊卵巢综合征,

沈晓燕医生

请问结婚生孩子了吗

沈晓燕医生

需要降雄激素治疗,原因就是雄激素高抑制卵巢排卵,所以月经异常

沈晓燕医生

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素(或高促黄体生成素)或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵,闭经,月经稀发,不孕,肥胖等;远期并发症就是子宫内膜病变,子宫内膜癌,糖尿病,心血管疾病等,如果真有,需要好好控制,不要轻视了。请问有肥胖,多毛,痤疮的情况吗?建议查个甲状腺功能,月经期的第3天查下性激素六项,看看激素分泌有问题吗?雄激素,促黄体生成素有升高吗?月经干净2-3天做妇科B超,看看卵巢和子宫有问题吗?如果有问题,确诊是多囊卵巢综合征,建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(,需要提前开化验单,领葡萄糖,早上空腹去抽血糖,胰岛素,然后喝75克葡萄糖糖水,5分钟喝完,喝糖水第一口开始算起,30分钟,60,120,180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能,肝肾功能,血脂,因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗,脂代谢问题,等。

沈晓燕医生

如果你长时间没有来月经,可以选择的药:1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg,一天2次服用,每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次,一天2次,每月10 天;至少每两个月撤退出血1次;3、也可以肌内注射黄体酮20mg,每天一次,5~7 天,选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经,月经第五天吃达英35,连续21天,停药7天后吃下一周期的药

沈晓燕医生

可以吃短效避孕药优思明或者优思悦降雄激素

沈晓燕医生

简单总结治疗,运动减肥控制体重,达英35降雄激素,不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜,保护内膜,必要时加二甲双胍,实在不行加螺内酯或地塞米松,再就是卵巢打孔术,治疗好了怀不上促排卵,必要时试管婴儿

用户头像
患者

没有生过孩子。今年25岁。体重上,近两年体重涨了20斤。平时爱吃辛辣油炸甜食。之前90斤,现在110斤。

用户头像
患者

家族有三高史,爸爸高血糖高血压。我目前血压血糖正常。

用户头像
患者

上述的药物有点多,想咨询一下现在吃哪个短效避孕药会好一点?看您写了三个。优思悦的副作用是不是最小的相对来说

用户头像
患者

黄体酮什么时间服用?只要超过多少天就要考虑服用了?还是怎么服用

用户头像
患者

二甲双瓜什么时候加

沈晓燕医生

用户头像
患者

这个月月经已经来了

沈晓燕医生

用户头像
患者

月经第三天查的激素六项

沈晓燕医生

沈晓燕医生

用户头像
患者

吃上优思悦之后还用吃黄体酮吗

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

用户头像
患者

明白了

沈晓燕医生

用户头像
患者

您好 您写的我已经咨询阅读过了,再想咨询一下短效避孕药这个大概要吃多久可以停药,激素正常后是否可以停,还是说要一直吃药? 本身有点乳腺增生有点担心会不会加重的问题。

沈晓燕医生

沈晓燕医生

用户头像
患者

也就是说如果激素水平达标后,可以考虑停药是吧?然后定期复查

用户头像
患者

还有这个小息肉,吃优思悦是不是也能解决

沈晓燕医生

是的呢

用户头像
患者

大夫再跟你请教一个事 我听有人说FSH在育龄期小于8,才说明卵巢功能良好,我这8.4。是否说明卵巢功能会差一点

沈晓燕医生

沈晓燕医生

用户头像
患者

大夫想咨询一下 多囊的妊娠期并发症会不会发生的几率高不高?可避免嘛? 会不会影响大人的生命

沈晓燕医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-04-09
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
沈晓燕
沈晓燕  妇科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询