春雨医生

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患者

我这是严重贫血?医生喊我到疾控中心查有没血寄虫?我需要去查?(女,29岁)
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宫丹医生

你好,你这个是中度贫血

宫丹医生

你需要进一步排除两个疾病:缺铁性贫血、地中海贫血。寄生虫会引起慢性失血从而引起缺铁性贫血,所以医生让你查寄生虫。

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患者

需要去查血寄虫?我经常拉黑色大便?跟贫血有关系没?

宫丹医生

建议你先查血清铁蛋白,可作为两种贫血的鉴别。如果你经常有黑便,属于慢性失血,会引起缺铁性贫血。你还需要做胃镜和肠镜,明确出血部位,否则贫血不会治愈

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患者

怎么知道是缺铁性贫血还是地中海贫血?

宫丹医生

寄生虫只是病因之一,一般不作为首选检查。你可以先查别的

宫丹医生

建议你先查血清铁蛋白,可作为两种贫血的鉴别。

宫丹医生

如果铁蛋白低,考虑缺铁性贫血,查胃肠镜明确出血原因,再静脉补铁后可治愈

宫丹医生

如果铁蛋白高,不排除地中海贫血。需要再做地中海贫血基因筛查。这是一种遗传性的、小细胞贫血,无法用药物治愈

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患者

痔疮会引起拉黑色大便?

宫丹医生

痔疮一般引起红色鲜血便,黑便的出血部位比较高,在胃、十二指肠、或结肠上段

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患者

有胃炎会引起不?

宫丹医生

糜烂性胃炎会,浅表性胃炎不会

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患者

如果有出血症状会有什么反应?

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患者

只有浅表性胃炎

宫丹医生

腹痛?呕血?腹泻?

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患者

没有,只是有时候有点反胃

宫丹医生

建议消化科就诊,复查胃肠镜

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患者

特别是要来月经的时候胃有时会反胃

宫丹医生

贫血严重也会有胃部不适症状

宫丹医生

你需要先去血液科门诊就诊,然后去消化科复诊

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患者

那我直接挂血液科先去查血在做胃镜可以不?

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患者

好的,谢谢!

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患者

一般查血几个小时能拿结果?

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患者

查血需要空腹?

宫丹医生

查这个血按理不需要空腹,但万一还要查其他项目,比如胃镜,需要空腹。

宫丹医生

各医院出结果时间不同,我不知道。血液科是否可以开胃镜,各医院要求不同,不确定

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患者

好的,谢谢

宫丹医生

不客气,如果回答您还满意,请在对话结束后,评价“满意”,谢谢

宫丹医生

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咨询时间: 2019-08-12
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宫丹
宫丹  血液病科 副主任医师 已认证
吉林市中心医院
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