患者
去了三线城市的医院检查医生说推荐做消融术 想问问医生是否有必要（女，22岁）
这是我10月份发病时的心电图 心率过快 然后昨天心率又快了 苹果手表检测为140 但是到医院做了心电图 心率为110 今天来到自己市区医院 医生建议做心脏消融术
图片因隐私问题无法显示
李永光医生
您好，我是上海六院心内科李永光医生
李永光医生
每次发作有无突发突止？
李永光医生
贫血甲亢查过吗
李永光医生
如果突发突止，确实电生理检查有必要，另外心超做过吗
患者
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患者
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李永光医生
钾低
患者
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李永光医生
钾常规要4.0以上
李永光医生
如果一直低钾，要查一下肾上腺，甲状腺的
患者
那我这个有必要做消融术吗 因为看到复发性也有 这边医生考虑有房颤导致的室上速
患者
心脏彩超也是正常
患者
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患者
我之前在6-8月使用过 思美格鲁纳泰
患者
会不会导致钾低
李永光医生
动态心电图做过吗
李永光医生
24小时的
患者
医生说没必要做 因为刚刚那个心电图已经捕捉到了
患者
让我明天做生理啥的
李永光医生
药物引起的概率低，这个药物最常见胃肠道反应
李永光医生
你有恶心呕吐吗
患者
我现在没在用了停药4个月了
李永光医生
你发过来的心电图应该是窦性心动过速
患者
那我有必要做这个消融术吗
患者
但是我这边的医生考虑 室上速
患者
他说这个波好像是被什么掩饰了
李永光医生
这个图没有提示
李永光医生
应该就是心跳快的
李永光医生
窦性心动过速
患者
那是需要消融术吗 你这边建议 还是吃药
李永光医生
我建议你回忆一下有无突发突止
李永光医生
这个窦速不用消融
李永光医生
这正常人也有的
患者
有突发突止
李永光医生
要找找原因的
李永光医生
患者
那做个电生理需要吗
李永光医生
李永光医生
电生理可以等等
李永光医生
你可以先完善动态或者长程动态
李永光医生
另外苹果的手表可以记录当时的事件，有必要自备一个
患者
苹果手表有 第一次发生大概是持续了1h左右 然后第二次持续半小时
李永光医生
要看看有无突然转律正常了
李永光医生
你调一下记录我看看
患者
目前手表上没有记录
患者
因为昨天在医院 一直都是走路
患者
没有静息心率 然后昨天分诊台上用手指测是148 然后躺在床上心电图是110了
李永光医生
这不会是室上速
患者
那是什么一般
李永光医生
窦速，心电图提示
患者
那晚上睡觉心跳重 有因素吗
患者
因为第二次心率快 前几天已经在吃稳心颗粒
李永光医生
关系不大
李永光医生
动态心电图必须做
患者
那这种我如果复发 有什么办法让心率降下去吗 或者是吃稳心颗粒有用吗
李永光医生
倍他乐克
李永光医生
前提血压不低，没有哮喘
患者
好的谢谢医生
患者
这些都没有
李永光医生
不客气
患者
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患者
能帮忙看一下这些指标是否正常
李永光医生
并没有看到太多异常
李永光医生
你动态心电图没有做
患者
预约周一做
李永光医生
另外血压不低，控制心率的药物可以吃一点
患者
如果一定要做这种消融术拖半年在做可以吗 影响会大吗
李永光医生
患者
因为接下去去国外 所以想备点药 怕犯了难受
患者
等我回国了就来六院看了
患者
所以就是如果要准备的话就是准备点倍他课乐对吧
李永光医生
倍他乐克
李永光医生
同时看一下vasaval转律动作
李永光医生
网上有视频
患者
好的谢谢
李永光医生
不客气
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咨询时间: 2022-12-16
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