春雨医生

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患者

你好。患者左侧肋骨,左腿大腿根内侧疼痛20天左右。一开始腰间盘突出导致的。15号去威县中医院做的胸肋骨以及骨盆ct平扫报告上说可能是癌症,但是片子上并不明显。随后到邯郸市中医院就诊。MR做的腰椎间盘。和髋骨处,医生说可能是多发性骨髓瘤,后续又做的,肝胆胰 淋巴 肾 和膀胱的彩超。也没有发现明显的原发灶痕迹。(男,77岁)
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宫丹医生

你好,骨恶性肿瘤的诊断应该可能性比较大。但是哪一种恶性肿瘤,还需要看一些化验结果

宫丹医生

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,会引起贫血,球蛋白升高和古破坏

宫丹医生

骨破坏,看血常规和肝功化验单,一般可以初筛。有化验单拍照看一下

宫丹医生

实体肿瘤比如肺癌,前列腺癌,也可以引起多发骨转移,血液的肿瘤标志物化验也可以有倾向性。

宫丹医生

最好找个肿瘤内科住院检查,化验单查全,有个倾向,然后进一步做相关检查。比如骨穿或组织穿刺

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患者

像这种想查明确。都是具体还需要做那些检查?

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患者

骨穿刺,骨扫描。还有PETct吗。

宫丹医生

对,可能都需要做,petct可以代替骨扫描加全身ct,就是自费稍贵一点

宫丹医生

穿刺需要根据筛查结果找到最可疑的部位进行穿刺

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患者

成骨截图上面的孔洞和红色的部位是肿瘤导致的吗

宫丹医生

孔应该是,但只能看见盆骨和股骨,胸椎和腰椎也容易发生转移

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患者

这是肋骨和腰椎。

宫丹医生

虽然肿瘤骨转移比较疼痛,但并不是不可治疗,找到原发病,标准积极治疗,一般都会存活很久。比脑转移,肝转移好治疗一些。

宫丹医生

所以不要放弃,先积极查明病因,再说

宫丹医生

老年男性比较容易患多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移。先筛查吧

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患者

前列腺也查过。也说没大问题。现在问题就是,给他做骨穿刺。怕他心理有负担,目前他还啥都不知道呢,

宫丹医生

怀疑骨髓瘤必须做骨穿,而且以后治疗后复查也要做骨穿。现在有靶向药和很多药物,治疗缓解率还是比较高的

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咨询时间: 2024-02-22
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宫丹
宫丹  肿瘤内科 副主任医师 已认证
吉林市中心医院
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