患者
你好，医生。孩子6岁3个月，洗澡发现乳房有硬结，你帮忙看下结果（女，6岁）
图片因隐私问题无法显示
杨廷婷医生
家长你好，请问孩子这个情况发现多久了？
患者
两个月前
患者
这是今天检查的
杨廷婷医生
孩子觉得胸部痛吗？
患者
不痛
杨廷婷医生
好的，孩子目前身高体重多少呢？
患者
子宫，卵泡这个大不？
患者
42斤，114.5
杨廷婷医生
不算太大，初发育程度的
杨廷婷医生
父母净身高是多少呢？
患者
爸爸，168
杨廷婷医生
妈妈呢？
患者
妈妈158，我12岁初潮
杨廷婷医生
孩子目前身高和骨龄也属于匹配范围
杨廷婷医生
妈妈发育可能也是属于偏早一点的
患者
那有必要做性激发试验吗？
杨廷婷医生
孩子目前是考虑早发育的
患者
严重吗？
杨廷婷医生
是否进一步检查可以再综合评估看
杨廷婷医生
目前应该不严重，不用太担心
患者
目前能吃什么药控制吗？
杨廷婷医生
药物治疗也要评估检查了看，先别太着急
患者
那现在还需要哪些评估检查？
杨廷婷医生
你从发现以来，觉得她的胸部有变化吗？
患者
没变化
杨廷婷医生
好的
杨廷婷医生
骨龄片有吗？可以发给我看看吗？
患者
片子没在身边
患者
只把描述的内容发你了
患者
医生，那我们现在怎么办？
杨廷婷医生
按照现在报告分析，孩子是早发育的，但是好在她的骨龄和身高还是匹配的
杨廷婷医生
所以暂时不用太担心
杨廷婷医生
早发育主要影响两个方面：身高增长受限以及早月经
杨廷婷医生
目前你们对孩子这两方面有什么具体的想法呢？
杨廷婷医生
就是你们能接受她以后最低长多高？、最早几岁来月经？
患者
我们身高不高，理想身高160吧，太高估计不行，遗传在这
患者
最低也不能比我矮啊😓
杨廷婷医生
你们的遗传身高在156.5左右，孩子目前骨龄身高也大概在这个水平的
杨廷婷医生
骨龄没有明显的提前，所以就目前情况来说对身高的影响不大，努努力够到158以上还是有机会的
杨廷婷医生
另外孩子发育这方面，目前开始暂时还不会马上就来月经的，但是还是应该评估孩子到底是中枢性还是外周性的早发育
患者
天啦，那这个评估是不是就是要做激发试验
患者
月经和身高有直接关系吗？孩子最早我也只能接受10岁之后月经😭
杨廷婷医生
是的，要明确就是要做个检查的
杨廷婷医生
月经来了就是身高快要结束了的预警信号
患者
就是要做这个性理发实验吗？
杨廷婷医生
激发试验主要就是要明确是不是中枢性的性早熟的检查
患者
这个如果不是的中枢性，会不会刺激变成中枢性的
患者
我这个从小就体火内热，中医说就是内热容易引起早熟😭
患者
这个吃药也是要做了激发试验确认是什么了才能吃吗？
杨廷婷医生
有可能有这些理论，但是中医的我都不太懂，具体要问中医的老师们看看
杨廷婷医生
那倒不会的，不用担心
杨廷婷医生
是的，明确了才能制定治疗方案的
杨廷婷医生
你们是对做这个检查还有顾虑是吗？
患者
感觉太小怕打针不好
患者
身边好多小孩说本来假性的，激发后变成真性的，所以有这个担心
杨廷婷医生
跟这个倒是没有关系，不用担心的，激发试验不是你们想象的有这么厉害的功能的
杨廷婷医生
至于打针，那更不用着急，不是说所有的早发育都是需要打针治疗的
杨廷婷医生
是否要进一步治疗就是要通过检查来评估的
杨廷婷医生
如果你们暂时还有顾虑，那也可以先自行再观察看看孩子发育进展的情况，过1-3个月再检查也不算晚的
患者
哦哦，那观察期可以吃药吗？
杨廷婷医生
吃什么药？
患者
不知道啊，你们能开吗？
杨廷婷医生
能开药，但是孩子不一定马上需要开始药物治疗，不是所有的早发育都需要药物治疗的
杨廷婷医生
要全面评估孩子具体情况后再做个体化方案的
患者
哦哦，那就回去观察运动控制饮食然后复查了在看
患者
孩子脾胃虚，经常口臭，这个能吃什么调解下吗？
杨廷婷医生
如果现在暂时不想做进一步检查，那可以先暂时在家观察看看进展情况
患者
牛奶能喝吗？
杨廷婷医生
这个感觉可以找中医调理一下呢
杨廷婷医生
只要不过敏，就可以喝纯牛奶
患者
好的，谢谢，我还担心早熟不能喝牛奶呢😁
杨廷婷医生
不要吃零食饮料油炸食品，尽量吃当季的水果蔬菜，正常饮食，均衡搭配就行，牛奶鸡蛋等还是可以吃的，没啥的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是骨龄片，你帮忙看下
杨廷婷医生
好的，稍等我看下
杨廷婷医生
骨龄没有明显提前的
患者
好的，谢谢
杨廷婷医生
不客气
杨廷婷医生
希望我的回复对你们有所帮助。要是没问题，欢迎能给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。评价后系统会送出一张优惠劵。㊗️孩子健康快乐成长！感谢你对我回复的肯定，谢谢～
患者
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患者
医生，晚上打扰了，刚打完孩子内裤像咖啡色分泌物，查看感觉里面好几处很红，像破了，这个是咖啡色分泌物吗，好担心啊？
杨廷婷医生
像是有点血性的，有没有伤到？痛不痛？
患者
我用棉签看查看她说痛
患者
看起像是破了，但是棉签碰了没血
杨廷婷医生
有可能是有比较小的撕裂伤
杨廷婷医生
还有出血吗？
杨廷婷医生
红色的或者粉红色的？
患者
没有，只是看了破皮的样子，但是棉签涂了没血
患者
她经常说屁屁痒，有时候看起不红但就是说里面样
杨廷婷医生
那有可能就是小伤口，已经自行止血了
杨廷婷医生
是会阴部里面还是肛门处痒？
杨廷婷医生
注意观察有没有继续出血，主要怕伤到里面，如果有痛或者血性的东西要及时去医院面诊哦
患者
她就说痒，但是外面不红不肿，可能是里面痒
患者
内裤经常黄黄绿绿的，我一直以为是幼儿园尿尿后没擦干净的
杨廷婷医生
有没有什么分泌物或者味道？
患者
有点儿臭臭的，分不清楚尿味还是什么
患者
会不会是早熟流的咖啡色分泌物？
患者
看会阴里面又没有咖啡色分泌物
杨廷婷医生
那要注意，可以到医院检查看看
杨廷婷医生
目前看着不像是
患者
好的谢谢，打扰了哈
杨廷婷医生
不客气，晚安
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咨询时间: 2023-06-02
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