患者
您好医生
这个是什么意思？
今天去积水潭医院医生说我 骨头帽子没带好，要手术帮我带好，而且是大手术，肚子开2个10几公分的口子
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
患者
我目前症状时，左腿大腿根有时候走路有拉扯的感觉，有时候屁股也会有，
患者
最近一个月开始疼的
常红星医生
患者
然后我核磁腰间盘左后突出
患者
必须要手术吗
常红星医生
患者
我目前就是前期
患者
这个是什么导致的？
常红星医生
患者
每个医生说的为什么不一样呢？有的说有些发育不良，不到手术标准，我现在也乱了，我还有腰间盘后突出
常红星医生
患者
什么样的打到手术标准
患者
达到
患者
不手术可以好吗
常红星医生
常红星医生
患者
那不手术会有什么后果
常红星医生
不做就这样呗，活动后就疼痛，慢慢的会加重，预计5-10年后达到重度关节炎的程度，最后需要做人工关节置换。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个生存不到80%什么意思啊
患者
是死亡吗？
患者
这个手术费用多少？
常红星医生
是关节的使用期限，跟人没关系。
患者
不做的话怎么让他不疼？我现在是间歇性的疼，
患者
做了手术以后就好了？
患者
我是右侧有问题吗？
常红星医生
休息，减轻体重，口服盐酸氨基葡萄糖片，锻炼臀中肌
患者
这个片子会有误差吗？
患者
这个药作用是什么啊
患者
我这个是先天性的吗？
常红星医生
从我经验看，做完都没事了。术前要拍多个位置的片子来评估的，目前看两侧都不好，左侧更重些。
常红星医生
这个药是营养软骨，减轻关节炎症状的，
患者
可以治疗吗
常红星医生
髋关节发育不良是先天性，只是小时候没发现而已。
患者
会是腰间盘突出引起的吗
常红星医生
这是两个问题
常红星医生
可以来门诊查体确定一下
患者
哦
患者
我有个疑问为什么有的医生看片子说我未到手术范围
患者
怀疑是什么肌腱炎
患者
这是为什么啊
常红星医生
目前能够进行髋关节发育不良保髋手术医生很少，很多都是认为等到疼痛很重的时候直接换关节，这导致手术时机的不用，我们做手术是为了能继续使用自己的关节，他们就是换人工关节了，
常红星医生
还有就是经验的问题了。
患者
哦，我就一直抱有幻想以为片子有误差
患者
主要我才29岁还没结婚，做手术对我生活影响很大
患者
这个遗传吗
常红星医生
手术影响不大，3个月以后就基本正常了，遗传性不是很大。
患者
那以后怀孕影响吗
常红星医生
不影响的。
患者
但是这是大手术啊，开那么大口子，那以后右边怎么办啊
患者
手术后不能下床吧
患者
费用多少呢？
常红星医生
一般都是哪边疼做哪边，术后4-5天就能拄拐下地了，我这里总费用大概4万多，医保都能按比例报销的。
患者
没有微创啊
常红星医生
没有
患者
伤元气啊手术
患者
那许多年以后还得换关节吧
常红星医生
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常红星医生
就是这样的切口
患者
好大啊
患者
那是不是以后右侧也得做？
常红星医生
大部分都不用换关节了，关键是关节软骨的完好程度，疼痛越重，术后使用年限越短
常红星医生
不疼就不做了
常红星医生
这个要看关节的具体情况，还有运气😊😊
患者
😓
患者
终于保守治疗也不行吗
常红星医生
只要开始疼了，就会慢慢的加重
患者
会一直疼吗
患者
髋关节发育不良是不是就是软骨不良啊
常红星医生
开始是劳累后间断性疼，等到持续性疼的时候，就不能做保髋手术了
患者
那多就会发展到不能保髋
常红星医生
婴儿6个月以内是软骨问题，后来就是骨头结构不好了
患者
怎么导致的呢
常红星医生
最多5年
患者
不会吧
患者
感觉自己要瘫痪了
患者
平时注意什么呢
患者
医生我真的必须手术吗
常红星医生
这个可以去百度，一时半会说不清楚
患者
不过我右侧要是腿外侧久了会酸胀
患者
这个是前兆吗
常红星医生
控制体重，减少活动，避免剧烈活动
患者
不活动啊？
患者
那我怎么锻炼啊
常红星医生
可能是，也可能不是，早期症状不好说
患者
我这个左边肯定是了呗
患者
😢
患者
对吗
常红星医生
是的
患者
那达到手术标准了吗
常红星医生
现在时间已晚，明早我会第一时间回复您，望谅解
患者
也就是只要是就得手术是吧
常红星医生
早上好，有时间看看我前面发的那三篇文章，很多疑问都能解决。
常红星医生
髋关节发育不良是出生后就出现的问题，是否做手术要看畸形的严重程度，也就是运气了，疼痛出现越早，越得做手术，可选的只是早晚的问题，早期做截骨保髋，晚期做人工关节置换。
常红星医生
暂时保守治疗的方法是：休息，减轻体重，口服盐酸氨基葡萄糖片，锻炼臀中肌，锻炼只有游泳对关节影响最小。保守治疗没有效果的，就建议做保髋手术了，再往后，就是等着做关节置换。
患者
受否手术要看畸形严重程度是什么意思啊？
患者
难道不严重就不用了吗？
常红星医生
常红星医生
患者
我这么早就疼就是重吗？
常红星医生
算比较早的，我做的手术的最早只有18岁，晚的45岁
患者
是不是只要发现疼痛都得手术了？还是需要进一步确认
患者
您看我的片子畸形严重吗
常红星医生
还得再确认一下，我发给你的文章里有术前评估的方法，有空看看吧
患者
嗯嗯
患者
好
常红星医生
要是还不明白，可以来医院找我再看看，直接在片子上测量一下，手机上片子只能看，没法测量
患者
那我这大腿根疼除了畸形，还有什么可能导致呢？都一个月了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告什么意思
常红星医生
患者
哦，您那个术前测量能在发我一下吗
患者
我做了去了积水潭，医生也说发育不良，但是他只看了片子没有体诊。就直接告诉我手术
常红星医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我仰着腿立起来拍的
常红星医生
发给你的第二个文章链接里有
患者
嗯
常红星医生
没有差别，正常的关节什么位置都是正常的
患者
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患者
这个片子呢
常红星医生
这个片子感觉基本正常
患者
和我的差异在那呢？
患者
基本正常？也有不正常的地方吗？
常红星医生
这个都要划线量角度啊，看着算正常，看眉弓线越平越正常
患者
嗯嗯
常红星医生
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
就是这个红线与水平线的夹角
常红星医生
0-10度算正常
患者
我左腿沉重是不上劲儿也是这问题吧
常红星医生
关节有问题的腿部肌肉力量都会减弱，
患者
嗯。本来我也很少锻炼腿也没肌肉
患者
刚才那个是我姐的片子，他的就正常是吧
常红星医生
应该是正常，
患者
这个先天性，怎么就遗传我了呢
常红星医生
这个就是运气问题了
患者
😭
患者
那我是不是得让我另一个姐也去查查啊
患者
还有我弟
常红星医生
没有症状就不用管吧
患者
嗯，我这也是突然疼一下子时好时坏，连续一个月了
常红星医生
可以先保守治疗看看，没效果的话来我这里进一步检查一下
患者
您在哪啊
患者
您觉得保守治疗有用吗
常红星医生
东四十条陆军总医院
常红星医生
早期会有点效果
患者
反正最后也得手术是吗
常红星医生
能忍就可以不做😄😄
患者
😓很疼吗后期
患者
我主要害怕手术
常红星医生
手术不太疼，一般都有药控制很好的
患者
保守治疗先吃那个药是吧
患者
那个药是什么作用？可以长出来吗
常红星医生
保护软骨，减缓软骨的损伤速度
患者
得吃多久讷？
常红星医生
先吃两个月
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-06-30
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