患者
医生，你好，我有胰岛素抵抗吗？（女，30岁）
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张月医生
有高胰岛素血症，血糖倒是正常，提示存在胰岛素抵抗。
张月医生
胰岛功能尚可。
患者
能治好吗？
张月医生
为什么做一个检查呢？
患者
体重一百四，身高一米六
患者
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张月医生
男性还是女性？多大年龄？
患者
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患者
吃了一个月的优甲乐，值不升反而降了
患者
女性，三十岁，产后出血导致垂体萎缩
患者
席汉
张月医生
哦，那你这个属于垂体导致的继发性甲减
张月医生
你吃优甲乐的量多大？
患者
吃了优甲乐为啥还降低了？
患者
¾
张月医生
建议加量，说明吃的量不够啊。
患者
席汉再怀孕垂体功能能改善吗
患者
能吃一片半吗
张月医生
你还吃其他药了吗？
患者
我想促排怀孕
患者
达英35
张月医生
不能改善，已经垂体坏死了
患者
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患者
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张月医生
促排怀孕这个方面我不专业，建议就诊妇科或者生殖科。
患者
我看网上说的妊娠期垂体能增生肥大
患者
您看这个ACTH怎么样
患者
我现在没有吃强的松
患者
我现在备孕，可以治胰岛素抵抗吗
张月医生
不会的，怀孕会加重胰岛素抵抗。席汉综合征这个我见得少，我请教下我的老师再给你答复。
患者
好的，谢谢你，我现在可以吃二甲双胍吗
张月医生
你产后大出血的情况具体说下吧
张月医生
二甲双胍可以改善胰岛素的敏感性，你可以吃。
患者
产后出血输血不及时，产后闭经一年半才去治闭经，才知道垂体萎缩
张月医生
你有什么症状？
患者
除了闭经其他没啥明显不舒服，也没有怕冷，掉毛也不明显，体重和产后差不多，没降
患者
我备孕可以优甲乐，二甲双胍一起吃吗，等怀孕了再把二甲双胍停了？
患者
您建议我优甲乐和二甲双胍吃多大量？
张月医生
备孕别吃二甲双胍了，你现在不是非吃不可得程度。
张月医生
优甲乐吃1片半试试。
患者
。我的胰岛素抵抗严重吗？
患者
优甲乐量吃够，是不是能瘦下来？
患者
我怕冷的症状也没有，为啥缺这么多甲状腺激素啊
患者
我的TSH低吗
张月医生
甲减跟垂体萎缩有关，你提供的皮质醇节律的结果看还可以，肾上腺功能还可以，另外一个测垂体和卵巢功能的结果提示卵巢功能不全。
张月医生
不低
张月医生
你的席汉综合征目前看不是太严重，优甲乐加量后一月复查甲功。促排备孕的问题需要就诊正规医院的妇科或生殖科。胰岛素抵抗的问题目前暂不干预，可以控制饮食加强锻炼来调整。减体重也可以改善胰岛素抵抗的情况。口服优甲乐会提高机体的代谢水平，具体会不会瘦因人而已，有可能会瘦的。
患者
好的，谢谢你医生，您说的太详细了
张月医生
应该的。不客气。解释得清楚一点才容易理解。
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咨询时间: 2015-11-13
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