患者
女，63岁，昨日凌晨突发脑出血，目前昏迷嗜睡，呼唤有反应，不能进食（女，62岁）
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蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到~
患者
您好
蒋鸿杰医生
不好意思，刚下手术，还没吃饭，晚一点再回复您~
患者
从ct能看到病情程度吗
患者
哦好的👌等您有时间再回我吧
蒋鸿杰医生
谢谢！
蒋鸿杰医生
您好，患者目前考虑典型的自发性丘脑出血表现，出血量虽然不多，但位于丘脑，会直接导致意识障碍。
蒋鸿杰医生
目前的主要治疗方式就是ICU对症支持治疗。大部分患者随着血肿的逐渐吸收后意识状态会得到改善。
蒋鸿杰医生
一般这样的年龄，这样的血肿，自行吸收需要2周左右
患者
我想请问出血量是算大吗，会有生命危险吗，如何护理呢
蒋鸿杰医生
目前才出血一天，不好判断，如果血量不继续增加，且没有发生严重的并发症（如颅内感染、肺部感染、消化道出血、继发性脑梗死等）一般不会危及生命。
蒋鸿杰医生
护理方面听从护士指导即可。主要还是多翻身拍背、适当活动肢体
患者
今天早晨和晚上都做了ct,医生说出血量没有增加，那是否说明不会再增加出血了呢，一般这个从病发到什么时候病情趋于稳定呢
患者
现在时而有点意识，但是不是全部明白，时而就睡着了，折腾的厉害，这是一种什么样子的状态，表示病情恶化了呢，还是有所好转
蒋鸿杰医生
不是的，一般需要观察3-5天才认为比较稳定。
蒋鸿杰医生
这段时间患者会反复出现躁动等症状，血刺激脑神经导致，一般也不需要特别处理。
患者
好的，我知道了，多谢医生
蒋鸿杰医生
不客气，诚祝您身体健康！有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价，如果您认为我的解答对您有帮助，请选择“满意”，并关注我，谢谢！
患者
现在破入脑室是什么概念呢？
蒋鸿杰医生
就是说血进入到了脑室里面，往往这种情况的患者相比于没有破入脑室的会更差一些，包括风险更高，恢复时间更长
患者
最坏的打算是什么？恢复较好的情况会怎样？
蒋鸿杰医生
恢复好血吸收了跟没有破入脑室是一样的，脑出血患者最坏的情况当然是死亡或植物人状态。
患者
我看春雨医生里面介绍有引流和反腰穿的手段，我妈目前是保守治疗，我想问下如何判断哪种治疗方案更合适呢
蒋鸿杰医生
可以先考虑反复做几次腰穿廓清一下脑室系统的血。引流相对发生颅内感染的风险会略高一些，如果反复腰穿后血清除效果不佳或者一开始就大量脑室积血才考虑引流。
患者
从我上传的ct可以看出来出血量大概有多少吗？恢复意识大概需要多久呢？我平时应该跟她多说说话吗
蒋鸿杰医生
出血量大约20ml左右，如果没有新的出血，这点血自行吸收大约需要2周左右的时间，但意识的恢复因人而异，只能说大部分人可以恢复意识，也有一辈子成为植物人的情况。可以平时多跟她说话或者在她耳边播放一些她平时喜欢听的戏曲等音乐。
患者
现在两天都没进食了，我应该给她吃点什么呢？
蒋鸿杰医生
不需要，意识完全清醒后可以考虑进食。这段时间医院会有营养液补充的。
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咨询时间: 2017-07-12
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