医生您好，我母亲三个月前查了胃镜和肠镜以及碳13，以下是检查结果。严格按医嘱用了杀菌的药三个月后，前天复查，幽门螺旋杆菌反而升高了，上次检测值是5.9这次是8，她自觉有症状，这次复查也是因为胃不舒服就诊的，为何四联杀菌对她无效呢？我们接下来需要怎样干预（女，68岁）最后三张是三个月前的检查结果还有一个问题就是她这个报告上的自体免疫性胃炎？我们已经做过贫血三项都是正常的，但是有两项抗内因子抗体和抗胃壁细胞抗体本院做不了，仅凭没有贫血能否排除自体免疫性胃炎呢？这个幽门杀不掉是否和她这个无法确定的A型胃炎还是B型胃炎有关？您建议去外地查这两个抗体吗？A型和B型胃炎在幽门螺杆菌阳性的治疗方式上有不同吗？（第一段表述纠正:四联药用了两周停药的，三个月后复查的碳13）补充:就诊前吃了四天的摩罗丹，吃药后胃部不适加重，就停药了

这个抗壁细胞抗体阳性，的确要考虑自身免疫性胃炎可能性比较大，壁细胞抗体一般只在自身免疫性胃炎中出现，对于自身免疫性胃炎的诊断，还有就是需要看内镜下，是不是以胃体萎缩为主，而胃窦萎缩不明显，即使有自身免疫胃炎，它的治疗和普通萎缩性胃炎差不多，也是根除幽门螺旋杆菌，如果发生叶酸和B12缺乏，及时给予补充就可以了，自身免疫性胃炎是无法根治的，它的癌变几率也不是很高，只是还要当心胃间质瘤的发生。