春雨医生

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问题描述:

原谅我,犹豫一个小时了,找你还是打120,这次被我妈活坑了……她把大厨的东西全部掏出来……里面全是尘螨,谁碰谁发作,我妈也会发作……万托林三口和信必可两口(无法憋气),我爸外出没带钥匙我妈叫我开门,我急性发作开不了门,骂木头死人……双手发麻,我极力控制发作,她还火上加油:你这明天别去了吧,冷的要死别去了,睡死了就别去了,他们心血管毛病怎么去?动不动就跌倒的还去嘞……我极力稳定情绪,她就是不带停,把本来好转的病况又加重了,她说:再去传染点,我爸不拦着,还添一把火:不上班没这样的,看来是被人投毒了,再去传点好了,这时我妈大吼:请假!请假,说得容易,我差点被人事逼死,我一请假,全得调动……这时我妈来一句:碰都碰不得了?这点就哮喘?富贵病?这么娇气?东西翻出来就不管了(制氧机的东西,在吸氧,还说自己都管不了,去什么去,我现在的情况很不好,不排除需要抢救的可能性,氧饱和跌破72……,再测87……我不想错失明天的年会,更不想错失让你治病的机会,我不想被抢救……(女,34岁)真不想被抢救,因过敏源引起的,我的第一症状是头晕,很容易区分……

分析及建议:

这些倒问题不是特别大,应该是有轻度的感染,先抗感染治疗再看一下。那再继续调一调看。好一点就好。只要治疗有效的话,还可以按照目前的治疗方案继续治疗。

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患者

原谅我,犹豫一个小时了,找你还是打120,这次被我妈活坑了……她把大厨的东西全部掏出来……里面全是尘螨,谁碰谁发作,我妈也会发作……万托林三口和信必可两口(无法憋气),我爸外出没带钥匙我妈叫我开门,我急性发作开不了门,骂木头死人……双手发麻,我极力控制发作,她还火上加油:你这明天别去了吧,冷的要死别去了,睡死了就别去了,他们心血管毛病怎么去?动不动就跌倒的还去嘞……我极力稳定情绪,她就是不带停,把本来好转的病况又加重了,她说:再去传染点,我爸不拦着,还添一把火:不上班没这样的,看来是被人投毒了,再去传点好了,这时我妈大吼:请假!请假,说得容易,我差点被人事逼死,我一请假,全得调动……这时我妈来一句:碰都碰不得了?这点就哮喘?富贵病?这么娇气?东西翻出来就不管了(制氧机的东西,在吸氧,还说自己都管不了,去什么去,我现在的情况很不好,不排除需要抢救的可能性,氧饱和跌破72……,再测87……我不想错失明天的年会,更不想错失让你治病的机会,我不想被抢救……(女,34岁)
真不想被抢救,因过敏源引起的,我的第一症状是头晕,很容易区分……
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

你这个还是要当心的,如果氧饱和度很低的话,该检查还是要检查。

胡洋医生

去医院还是要去的,否则的话万一出什么事情也很麻烦。

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患者

吸氧中测了一次,95……我家人还没察觉我已经要被抢救了,还在怼……

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患者

现在晚饭都吃不了……

胡洋医生

像这样也不行啊。

胡洋医生

你父母不会了解一些低氧血症的危害吗?

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患者

不会,我都科普过N次了

胡洋医生

那就比较麻烦了。

胡洋医生

没有家里边人支持,病治起来也挺难的。

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患者

我测氧饱和还被怼了一句:测不好了,老是夹不好了……

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患者

我要不是太喘,我想大吼他们一句:有病去治!!!

胡洋医生

是不是小时候你和他们就是这样的相处模式啊?

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患者

真想骂人……本身还能控制的,被他们怼的更重了

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患者

小时候的相处方式,更加恶劣

胡洋医生

额…

胡洋医生

这几乎不是疾病的问题了。

胡洋医生

每天情绪问题也会出症状的。

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患者

现在只是动口,小时候动手,差点把我给绑了……

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患者

我若没有那么强大的心理承受能力,就像你说的,活着已经是奇迹了

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患者

小时候我奶奶护着,倒还好,否则早死了……看不见我了……我奶奶会打回去……

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患者

这次还受了感冒的影响,否则他们的言语,还不至于让我控制不住

胡洋医生

确实相爱相杀呀。

胡洋医生

总体来说还是感冒的影响比较大一点。

胡洋医生

会加重呼吸困难。

胡洋医生

我觉得你如果自己可以的话,最好独立生活。

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患者

这什么词啊……唉,要是能独立生活,早住出去了……指氧仪没电了……还得很喘,双手还是麻……

胡洋医生

因为你现在的生活环境,对你的病情诊治都不利。情绪也有影响,家里边的这些灰尘也有影响。

胡洋医生

所以转变一下环境可能更好一点。

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患者

其他我都有办法控制,他们惹我,我就束手无策了……即使这么恶劣的环境,我也有办法控制,就怕他们活坑……

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患者

我妈还在打嘴仗呢,一个人都能打的热火朝天……逼急了只能打120了……

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患者

我爸的话只是气人,我妈的话听了能气得想杀人,有名的毒舌

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患者

此壶不该提哪壶的

胡洋医生

那也没办法了,只能坚持了,总之这个病了要么去医院,要么就在家里边坚持。雾化在雾化吗?

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患者

喘成这样怎么雾化……

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患者

我妈带着过敏源还坐我边上……我都想拿瓶酒精往她身上刷……

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患者

这种不自知,还在活坑,真的麻烦……我只有三个选择……现在打120,把妈赶走吵一嘴打120,硬挺……

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患者

家里没有甲强龙,太坑了……

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患者

吸了三个小时氧,吸着好点了,拿掉一会就不行了……

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患者

我要被他们气昏……还那么淡定,还问我明天去不去年会……我不说,没人想着把我送医院……

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患者

雾化完了,还是喘……顺尔宁也吃了……

胡洋医生

现在氧饱和度是多少?

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患者

96,不敢断氧气

胡洋医生

如果是吸氧的状态下96的话,其实也不算特别高,但是勉强达到正常水平了。

胡洋医生

自己能不能听到自己喘气的声音?

胡洋医生

喘息

胡洋医生

有没有校名?

胡洋医生

哮鸣音

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患者

今天雾化时间也长过平时,50分钟……药吸完……能听见喘息

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患者

哮鸣音恐怕得借助听诊器,能感觉到呼啦呼啦的,但我有硬挺,哮鸣音消失的情况,不好判断……

胡洋医生

哮鸣音的话还是要注意的,说明没有明显的缓解。

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患者

胸闷胸痛手麻的……

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患者

还咳嗽

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患者

感觉带着氧气面罩都闷,里面热乎乎的,还会松一下喘气……我的手一直没有回暖……

胡洋医生

各方面症状还是比较明显的。但这些都不是哮喘的症状。胸闷有可能跟哮喘相关。

胡洋医生

一般来说手没有回暖,比较冰凉的话,大部分是心脏功能不是特别强,微循环或者是末梢循环不充分导致的。

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患者

我知道,呼吸碱中毒……哮喘不控制,这个症状很难控制……

胡洋医生

是这样的呼吸性碱中毒,是由于呼吸频率太快导导致的。

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患者

本来手麻缓解了,拿掉一会氧气,又开始了……上厕所没法带着去

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患者

雾化开始也有缓解,后来接着喘……

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患者

还在问我明天年会去不去……我要疯……

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患者

我今天这关怎么过都是个问题……

胡洋医生

今天如果不好的话,明天还是不要去年会了,有风险。

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患者

我分分钟想打120,不是年会的问题……但我有顾忌……若我自己打……

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患者

怼死不算,送去哪都是问题

胡洋医生

该打还是要打。防止症状加重再打,可能又要费很多周折。

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患者

至少不会被怼死……

胡洋医生

是的

胡洋医生

情绪也可能加重病情。

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患者

但我父母淡定的一塌糊涂 完全没注意我现在可能发生的危险……

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患者

反复问我年会的事情……

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患者

若他们发现他们打还好,要是我打,能被怼到出院……

胡洋医生

那你只能吸氧,雾化。吃药了。

胡洋医生

目前也没有更好的办法。

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患者

我怕再下去,要插管了……

胡洋医生

插管应该不至于的,因为到严重的时候自然会好转一些。

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患者

我喘个没停

胡洋医生

如果雾化吸入也不能好的话,确实还是比较麻烦的,因为吸入的药物你使用了以后又复发性很大,那目前来说只能吸氧。

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患者

家用制氧机和医院的没法比……量小不说,容易烧掉……

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患者

四个小时就发烫

胡洋医生

这个确实是医院里面的集中供氧的话流量比较大一点。制氧机的流量相对来说还是比较小。

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患者

看来……只能搏一次了……

胡洋医生

还是要当心的。

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患者

我主动喊救命了

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患者

打算120直送肺科

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患者

打完了

胡洋医生

可以的,先到我们医院急诊看一看。

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患者

附近还没车……远路派了个

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患者

特地直送肺科,再要求留观,只是不知道周一是你找我,还是我找你……

胡洋医生

周一你到我的门诊来看,周一下午门诊4楼5号诊室。

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患者

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胡洋医生

已经上了120了吗?

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患者

胡洋医生

到了医院再看一下情况。

胡洋医生

一般来说问题不是特别大的。

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患者

扔发热门诊

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患者

37.7

胡洋医生

看来还是有发热的情况。

胡洋医生

要做一些检查的,看看有没有病毒。

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患者

输液室去了……

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患者

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患者

又是头孢……

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患者

头孢他啶,多索茶碱,倍他米松,奥美拉,120用的甲强龙和一袋不知道什么东西……

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患者

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患者

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患者

留观没床,我家人想着回去……医生也没说要不要留观,我家人在,我还不好出口问……活生一架,我妈还说我心理作用……说我说了又不听,两人都扑着……

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患者

护士问,我家人说我不动……

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患者

我拿掉氧气一会还是喘,手抖,跑了出事算谁的……按理我这种都要留观的,在十院,签字才能拒绝留观……他们却想着跑,还说家里吸氧一样的……能说几句话就以为我没事了,怎么不说120打了甲强龙……后面的大夫都没听诊……无奈了……

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患者

我反复说了有呼吸碱中毒,没有一个给我查……

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患者

在输液室硬坐一晚上……

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患者

输液室边上一个肺结核,我的妈呀……怎么不隔离啊……

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患者

他已经高烧抽搐小便失禁喊救命了……是个要住院的病人……怪不得输液室全是84消毒味……

胡洋医生

有没有做动脉血气检测现在的氧饱和度和心跳是多少?

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患者

动脉没抽,救护车上氧饱和93(吸氧中),急诊100(吸氧中,写的没吸氧)……心率发热门诊和急诊113……医生说下午还要挂水……

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患者

救护车上心率106……

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患者

我被调到救护车吸氧专座了,之前真被肺结核默默吓死,一直在吐,一袋纸巾……

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患者

血压也没测,之前也乱七八糟过,低低高高的……

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患者

在输液室留观折磨人啊,还是我自己不愿走的,要是走了后面的水妥妥错过……

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患者

我当时也没想到后面有水,只想耗到周一见你

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患者

椅子虽好,却是比火车硬座还难受的……屁股坐疼还不敢乱动,当时医生问我要不要氧气,我傻眼了,果断说要……

胡洋医生

吊水现在感觉好了一点了吗?还有没有发烧?有时候发热还是会加重症状的。

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患者

没再测过体温,输液室除了抢救,哪会这么周到啊(肺结核高烧小哥上来都没给他测,护士只给了冰矿泉水,后来抽搐严重了才给测,叫醒医生来看,家属都哭得一塌糊涂了,这小哥还是中心医院转来的,双腿已经完全无法走路了……)吊水好点了,拿掉氧气一阵子会闷憋、恶心、体软,120上来就用甲强龙,在输液室,第一袋头孢吊完就舒服些了,给我开了两袋头孢……由于等核酸被发热门诊隔离个把小时,上来就堵管,被暴力冲管,唉……冲开那一秒有后遗症……还被我爸气了下,非把急诊说成门诊,还说我搞,叫我自己去挂号找急诊问医生(那会以为还要挂号),我一气之下去了,排队的时候不舒服,后来我爸来了,我吸氧就舒服了……

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患者

中山医转的,打错了

胡洋医生

那就是现在也不知道体温是否升高了,对吧?如果发烧已经好一点的话,大部分情况下症状会舒服一点。

胡洋医生

但是要戴好口罩,避免被传染。

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患者

我用储氧面罩怎么戴口罩……120看见了,直接叫我带去了,输液室也就接着用了……我也不知道现在体温如何,温差太大……我刚微博呼吁输液室公共场合戴口罩呢,我们想一起去了,虽然事情经过我一字未提(还是那肺结核高烧的小哥,没吸氧,都不戴口罩,直到被抢救,家属也是戴戴停停,我妈多次去帮忙,离他吐的纸巾袋很近,接着一堆暴咳,吓都能被吓死……),然后输液室一股消毒水味,其他的还好,84消毒液我受不了,太冲……这小哥这样,不能多责,但我以前在其他医院被传染过咳嗽和肺炎,都是咳嗽拿掉口罩冲着前面咳的,,而且一个是家属,一个是还算精神的老人,缺德的很……呵呵,我肺炎严重反复,有他们的功劳……

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患者

之前吊了半个月头孢都发烧反复,现在还是头孢……不知道能否下去

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患者

提醒过医生,人家不理睬

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患者

之前用的都是二代头孢,这次总算来三代的,还多一袋……希望管用

胡洋医生

一般来说三代要比二代好很多了,尤其是革兰氏阴性杆菌感染的话效果更好一点,你有黄痰的话还是有细菌感染的,加强抗感染有一定的治疗作用。

以上为历史咨询记录
胡洋医生

有问题随时联系我

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患者

白细胞虽然正常,中性细胞80……也是轻微细菌感染……

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患者

血小板437,嗜酸0.1和0.01……当时就判断酸碱度还是乱的……

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患者

血小板比积0.4

胡洋医生

这些倒问题不是特别大,应该是有轻度的感染,先抗感染治疗再看一下。

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患者

正好吊三天,明天吊完留一晚

胡洋医生

那再继续调一调看。今天有没有好转的趋势?

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患者

今天刚输上,留针废了,手背都红了,打钢针,位置巨坑……明天留一晚上,后天找你……

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患者

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患者

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患者

除了离不开氧气和输液,不知道还有没有发烧,其他都好点了……

胡洋医生

好一点就好。只要治疗有效的话,还可以按照目前的治疗方案继续治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-01-15
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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