患者
夏天天热的时候头难受，发紧，仰着头也好了，躺着也好了，秋天就好了，在镇上拍的报告，请诊断一下（男，63岁）
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聂雪丹医生
你好，有什么慢性疾病吗？高血压？糖尿病？
患者
血压高压160
患者
没有糖尿病
患者
没有其他慢性疾病
聂雪丹医生
从化验上看，有可疑的脑血管狭窄
聂雪丹医生
血脂略微高一点
聂雪丹医生
应该进一步明确血管状态
患者
那应该怎么做
患者
做哪方面的检查
聂雪丹医生
最好能做个头核磁血管成像或者ct血管成像
聂雪丹医生
看看到底有没有血管狭窄
聂雪丹医生
另外要好好控制血压
患者
控制血压需要注意一些什么
聂雪丹医生
一定要控制在120/90mmHg以内
聂雪丹医生
现在吃什么降压药？
患者
没吃
患者
没有吃任何药物
聂雪丹医生
如果血压一直高于140/90，就需要吃药了。你现在已经160了，就必须吃了
患者
有推荐的药物么
聂雪丹医生
降压药物，推荐拜新同或者络活喜
聂雪丹医生
同时要查血常规，血生化
聂雪丹医生
之前有没有体检过？头部查过其他检查吗？有没有腔梗？
患者
没做过其他检查，这次头一次
患者
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患者
一起做的还有个尿液分析报告
聂雪丹医生
那最好把普通头核磁也查了，明确一下有没有腔梗，因为高血压的患者很容易出现无症状腔梗，如果有的话，是需要抗血小板治疗的
聂雪丹医生
尿常规是正常的
聂雪丹医生
另外要控制饮食，少吃肥肉，动物内脏等。控制血脂
聂雪丹医生
同事增加有氧运动。1个月后复查血脂，如果下降不佳，可以服用降脂药物
患者
好的
聂雪丹医生
😊
患者
麻烦了
患者
今天刚测的血压
患者
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患者
您看看
患者
现在高压145-147
聂雪丹医生
还是高一些，可以连续测几天，要是都超过140，还是建议用药降压的
聂雪丹医生
要是血管检查发现血管不好，那么血压更要控制的好一点。否则对血管伤害更大
患者
好的，谢谢
聂雪丹医生
不客气，希望对你能有所帮助
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咨询时间: 2017-10-04
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