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患者
医生帮我看下,这个怎么办(女,29岁)
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苏士忠医生
你好,你现在怀孕多少周了?
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患者
23+4
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苏士忠医生
孕期按时产检了吗?
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苏士忠医生
孕早期唐氏筛查,NT检查了吗?
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患者
过了
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患者
早唐中唐无创
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患者
都是低风险
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苏士忠医生
四维彩超检查结果有异常吗?
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患者
有按时产检
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患者
上面有给您发图
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苏士忠医生
左心室内强回声没有描述大小,一般问题不大。可以后期再复查一下,一般做30周后就没有了。
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患者
还有一个问题啊
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苏士忠医生
胎儿鼻梁扁平目前不能确定异常,可以做产前检查诊断,看一下胎儿有无染色体异常。
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苏士忠医生
如果孕期其他检查未发现异常,一般胎儿没事。
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患者
什么产前诊断
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苏士忠医生
这个需要去具有产前诊断资质的医疗机构检查,主要看胎儿有无染色体异常。
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患者
要做什么
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苏士忠医生
在胎儿出生前可以确定胎儿发育有无异常。
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患者
就是要做穿刺是吗
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苏士忠医生
是的,一般需要穿刺抽取羊水检查。
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患者
产前诊断就是这个啊
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患者
我以为医生会帮我分析呢
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患者
我这个需要做羊穿?
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苏士忠医生
需要先做检查,根据检查结果,医生会给出意见。
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患者
什么检查
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苏士忠医生
就是羊水穿刺检查等。
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患者
我是说我这个到了羊水穿刺的地步吗
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患者
鼻子塌就要做?
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苏士忠医生
目前你现在做的孕产检查结果,还不能明确胎儿有发育畸形。医生只是建议做产前检查诊断,以防胎儿有异常。
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苏士忠医生
鼻梁扁平不是重要畸形。
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患者
我是想问下有必要去做羊穿吗
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患者
医生说鼻骨是好的
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患者
就是比较塌
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苏士忠医生
我个人意见可以先观察,后期按时产检,如果检查没有异常,一般胎儿发育就没有异常。
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患者
鼻塌是怀疑唐氏吧
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苏士忠医生
不光唐氏,还有其他畸形,如染色体异常,先天愚型等等。
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患者
我女儿和我小姑子鼻子也塌
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苏士忠医生
那就有可能是遗传因素。
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患者
我在网上看,别人都是鼻骨缺失啊,像我这种塌的都没人说啊!
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苏士忠医生
超声检查看到不属于正常范围的,就需要报出来,但是有些检查结果是不影响胎儿发育的。
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苏士忠医生
像鼻骨缺失,就是胎儿发育畸形,需要终止妊娠。
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患者
很多人鼻骨缺失生下来正常啊
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患者
我现在就是不知道该怎么办,到底要不要羊穿,
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患者
我好像有三个问题
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患者
腿短一周 从16周就腿短 左心室有点状回声 还有鼻塌
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患者
羊穿就是怕流产
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患者
我都快24周了
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苏士忠医生
左心室强光点不需要处理,后期复查就可以。 股骨长偏短在孕周一周以内的也不需要处理,超声测量会有一定的误差。 鼻骨塌陷,你家族中有这样的,也不需要处理。
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患者
但是当时医生看了我女儿,说了我女儿也是塌没错,但是我女儿长的还不错,鼻尖还好,说这个鼻尖好像还没我女儿尖,他说有问题吧又没什么问题,说没问题吧,就是面向不够立体,太塌了!最后说还是去做下别的检查
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患者
b超医生说的
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苏士忠医生
个人意见不需要处理。
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苏士忠医生
你也可以去上级医院再复查一下。
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患者
我在市医院,还要去省立医院吗
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苏士忠医生
是的,省级医院更权威一些。
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苏士忠医生
或者你市里面最好的医院。
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患者
我也不知道最好的是哪个,我就在市妇幼保健院
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患者
都差不多吧
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苏士忠医生
可以换家医院再复查一下超声。
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患者
四维?
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患者
这个没有个界限怎么确定呢?也不是鼻骨缺失短小之类的
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苏士忠医生
是的,你目前检查不能算是胎儿畸形。只不过担心胎儿发育异常,或者说后期胎儿可能发育异常,医生建议进一步检查一下,以便于排除胎儿发育异常。
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患者
他的意思就是要去做羊穿
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患者
有必要吗
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苏士忠医生
医学有好多不确定因素,上面我的意见说了。
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患者
医生我想问下为什么我的b超医生不说鼻骨数据呢?我看别人要么就是鼻骨缺失要么就是鼻骨短小
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苏士忠医生
因为你的数据还不到短小和缺失得范围。
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患者
缺失应该没有
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患者
那也应该测一下鼻骨长度啊,人家都是鼻骨短小和缺失才说有可能染色体异常,我这个塌我都没看到有人这样
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苏士忠医生
目前检查没有报,就没有问题。如果有问题就会报出来的,所以不需要特别担心。
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患者
明天去医院我找他给我量量,因为要去问下产前诊断的医生!我的产科医生让我去的
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苏士忠医生
可以的。
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医生你好,我下午去问了,他没给我量,他说鼻骨长短和眼距离都是正常的!就是塌,产前诊断就是建议羊穿!
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患者
你们那里羊穿做到几点
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几周
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苏士忠医生
一般是24周以内,后期再做羊穿,结果就出不来了。
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患者
他们说他们做到26周
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苏士忠医生
因为羊水穿刺结果需要很长时间出来,孕周大了还没等结果出来就快足月了。
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患者
我都快抑郁了
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苏士忠医生
如果想做羊穿就赶紧去做,再往后就不能做了。
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患者
可以不做吗
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苏士忠医生
医生只是建议检查,最终决定权在你自己。
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患者
你觉得有必要吗
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我现在很纠结
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苏士忠医生
当然做了会比不做好。
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但是做有流产的风险
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患者
如果没风险我马上做啊,应该每个人都是怕流产吧
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患者
今天b超医生说眼距和鼻骨长短都正常啊
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苏士忠医生
你又复查超声了。
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患者
没有啊
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患者
去问了我前天的b超医生,他说不用测,那些都是正常的,不正常他会写的
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苏士忠医生
那就没有问题。不用担心鼻骨短小。
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苏士忠医生
医生都说了。
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患者
现在就是塌
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如果是你的病人你会怎么建议啊
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苏士忠医生
不会。
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患者
我觉得这个医院的产前诊断就是为了赚钱,啥也不给我分析,一个超级年轻的女的!我去产前诊断就是让她给我开单吗?
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患者
不会什么
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苏士忠医生
你可以换家医院在咨询。
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患者
其他医院就只有妇产科,没看到产前诊断
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患者
你的病人你会建议做羊穿吗
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苏士忠医生
你这种情况不会的,建议观察。
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患者
你听说过额鼻角度吗
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苏士忠医生
我们这边不测量这个。
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苏士忠医生
胎儿测量没有意义。
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患者
这个好像就是角度大,就代表扁平
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苏士忠医生
他给你测量了吗?有具体数值吗?
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患者
没量,但是我看很大
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患者
图片因隐私问题无法显示
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苏士忠医生
正常范围在110-120度左右,单丛图片上是看不出来的。
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患者
我肯定很大要不然就不会扁平
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苏士忠医生
你这是在猜测,要有数据才可以。
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患者
当时医生是用这张图给我描述的,大概意思就是这样看的!
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苏士忠医生
是产科医生还是超声科医生和你说的?
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患者
超声医生跟我说的
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苏士忠医生
我建议你2周后再复查一下超声。
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患者
我打算做羊穿了
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苏士忠医生
如果决定做羊穿就尽快去做。
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咨询时间: 2020-08-19