患者
大夫，我是2023年10月13日发生了高危性行为，4小时吃的阻断药，按闹钟吃了一个月，没有晚服漏服，吃完后测hiv抗原抗体阳性，确证试验wb无条带，阴性。然后行为后7周，停药后三周检测抗原抗体化学发光法阴性，数值是0.99。行为后12周，停药后8周，抗原抗体检测阴性，数值0.82。本来说是达到排除标准了，但我不放心，2024年3月4日抗原抗体又检测了一下，又阳了，数值1.3，做了确证用的elisa测抗体，两个孔都是阴性，让做了高精度核酸，也是阴性，这都五个月了，出现了这两次假阳，我到底能不能排除啊。开药的时候测了个基线数值，抗原抗体检测数值0.95，这个是高危当天测的（男，30岁）
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李鑫医生
患者
所有检测我都发给您了
患者
而且还初筛阳了两次
患者
心态都崩了
患者
高危后12周抗原抗体检测化学发光法三甲医院做的是阴性，数值是0.82
患者
最近的一次是大概一周前，现在距离高危已经五个月了
患者
上周初筛阳了，确证用的是elisa测抗体，两个孔都是阴性，让做高精度核酸，我也做了，都是阴性
患者
我年龄30，身体一直挺好，之前有过轻微甲亢，吃药后好了两年了，去年八月做了个骨折手术，装了钢板和人造骨
患者
基本情况就这些，每次检测结果和确证结果我都发给您了，0.95是高危当天的，在这之前两年内无任何性行为，边缘性行为都没有。第一次阳了确证用的是wb条带试验，距离高危28天，停药当天，无条带。
患者
0.99是高危后7周，整整49天，停药后三周
患者
0.82是行为后12周，停药8周
患者
剩下就是上周，差9天满5个月，初筛阳性，抗原抗体化学发光法数值1.3，elisa和高精度核酸阴性
患者
这个就是时间顺序大夫
患者
对了，我的行为是男女高危，开始有套，出来的时候没了，不知道什么时候掉的
患者
只有这一次，服用阻断药的时间是高危后4小时，药是恩曲他滨替诺福韦+拉替拉韦钠
患者
这就是所有情况
患者
您看我的情况是不是百分百不担心了大夫，后面还用不用随访了，用不用再测了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不瞒您说，佑安医院李爱新大夫说我排除不了，要随访，但也不说随访到什么时候，我都快崩溃了，朱银霞大夫说排除了，这么长时间确证试验抗体阴性，核酸也做了，怎么还排除不了，弄得我彻底崩溃了
患者
麻烦睡醒了帮我解答一下疑惑李教授，我快被折磨疯了
李鑫医生
李鑫医生
李鑫医生
患者
抗体是阴性，抗原抗体联合检测是阳性
患者
骨折手术在三甲医院做的，那个应该抽血了
患者
没说有异常
患者
在高危前三个多月做的骨折手术
患者
所以假阳会不会和骨折手术有关啊
患者
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患者
而且您看这是高危后接近五个月前做的，抗原抗体联合检测是1.3，确证做了两次抗体是阴性，又做了核酸也阴性
患者
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患者
我现在能不能完全排除啊李教授，还是说要继续随访
患者
高危都过去五个月了
患者
停药都四个月了
患者
而且高危后满12周有一个抗原抗体阴性的结果，数值是0.82
患者
在高危之前没有单独测过hiv，因为我非常确定没有任何危险行为
患者
您看我能完全百分百排除了吗李教授，还需要随访吗
患者
您有时间的时候麻烦帮我解解惑李教授，我现在被说的心态崩了，本来走出来了
李鑫医生
患者
那我不用再检测或者随访了吧李教授，您看我12周抗原抗体联合检测化学发光法0.82是阴性，当时本来医院都说没事了，我不放心才这几天又测了一次
李鑫医生
患者
测出个数值1.3，然后医院抽静脉血两个孔elisa都没反应，20拷贝的核酸结果是未检测到靶点，这都停药四个月了快
患者
李爱新大夫那么一说直接把我心态搞崩了，就算随访也要给我的随访期限啊，我总不能随访一辈子吧
患者
对了李教授，我这种假阳两次的人，而且基线就不低的，多不多啊
患者
我现在开始xx性行为是不是就完全不用担心会传染别人了
患者
五个月前的高危，尖锐湿疣和疱疹能完全排除不
患者
下班了吗李教授😀
李鑫医生
李鑫医生
患者
李教授您的博士要是做课题的话我可以给您提供数据，我感觉我的也算个特殊病例，这样的研究对于恐艾的人来说绝对是福音，像人家一直阴的肯定很放心，我们这种出现假阳的真的会恐慌，但如果有研究支持的话再能形成指南就好了，不过我看就算吃了阻断药3个月三代抗体阴也足够排除了
患者
我的是抗原抗体联合检测是阳性，抗体单独测是阴性，所以够排除是吧，核酸阴也能排除抗原阴，再加上距离高危差9天就满五个月了，停药都接近4个月了，怎么算也该排除了是不是
患者
本来检测完陕西省传染病医院的医生说没事了，我这个情况应该是体内有干扰因子，以后再测也很可能还会初筛阳，但不要害怕
李鑫医生
患者
本来不怕了，但李爱新大夫一那么说我又害怕了
李鑫医生
患者
我在西安呢李教授，后面出差有机会我去看望您，不过您说不用检测我就不担心了，也不检测了，我看对您的介绍您开发过阻断药，这个太厉害了，您说没事，我估计国内还没人说有事
李鑫医生
患者
我是学工科的，读过研究生，知道能开发药物必须对整个病毒的表达的每个细节都研究透彻，这个和其他专家拿着国家标准讲，对于机理未必清楚是有本质区别的，我不是说其他专家不专业，只是说遇到特殊案例，只有您这样对机理研究的很透彻的专家才敢下确定结论，您是引领者，别人是跟随者
患者
或者说其他专家知道是什么怎么办，但您是从为什么到是什么再到怎么办都清楚的
患者
感谢您这两天以来的指导和帮助，祝您身体健康，生活幸福
李鑫医生
患者
好的李教授，后面您的博士如果做这个课题的话需要细节数据啥的请随时联系我，能为您效劳就是为恐艾的朋友们提供帮助，不打扰您休息了，谢谢您
李鑫医生
谢谢您😊😊
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咨询时间: 2024-03-13
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