患者
血糖高不吃药可以自己控制能不吃药吗?（女，30岁）
苏冬云医生
您好，发现血糖高多长时间了？空腹血糖和餐后两小时血糖波动范围？
患者
怀孕时候发现的，生了就没有理，差不多两年后体验检查一下就高了，那时吃了一个月药，看不高就没吃了，那时候空腹血糖9点，饭后两小时后12点多，直到理在，自己有监测血糖，身体不舒服会监测一下，看多高，知道高了我就又吃清淡点少吃，到明天又降低了，比如我前两天吃多了，昨天下午监测下饭后两小时就15了，吓死，昨晚还有今天几餐控制了，刚监测了就5.6，你说我是不是打L了血糖
苏冬云医生
所有妊娠糖尿病孕妇应在产后6～12周做75克葡萄糖耐量试验（检查空腹及服糖后2小时血糖），重新评估糖代谢情况，其诊断标准与普通糖尿病诊断标准一致。如果达到糖尿病诊断标准，可确诊为永久性糖尿病，需继续治疗；即便葡萄糖耐量试验正常，但由于有妊娠糖尿病史的妇女属于糖尿病高危人群，此后也应至少每3年筛查一次，观察是否已发展为糖尿病前期或糖尿病。
苏冬云医生
您现在是产后两年多
苏冬云医生
您现在身高？体重？
患者
都五岁了小孩
患者
158，135斤有了
苏冬云医生
有部分妊娠期糖尿病患者产后3-5年，会成为永久性糖尿病
苏冬云医生
您现在体重指数27.03，属于超重
患者
我可能没怀孕就有了
苏冬云医生
体重指数（BMI）是测量身体肥胖程度的，是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重（kg）/身高2（m），正常范围为18.5-23.9，大于等于24,为超重，大于等于28，为肥胖。
患者
初三时就160斤
患者
嗯，婚检时空腹7.5
苏冬云医生
您现在空腹血糖多少？
患者
怀孕晚期，餐后最高就23点，都吓到医生了，不过身体不觉得有什么事
患者
今天9点多
患者
反正就是多吃了会高，少吃了就低，没吃药的，
患者
又是明天监测又低点， 就是我今晚吃少点就明天就8点几
患者
可以饮食控制，有运动，能不吃药吗？
苏冬云医生
您现在可以先饮食控制，适当增加有氧运动量，再监测血糖，
患者
好的
患者
谢谢医生
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据日常工作体力消耗，可以适当加减进食量，预防低血糖。
苏冬云医生
糖尿病的患者需均衡饮食，在控制总热量摄入的前提下，尽可能做到食物种类多样化，有谷类，肉类，蛋奶，蔬菜，水果。但不是所有的糖尿病患者都能吃水果，只有血糖控制良好的才可以吃。具体空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后两小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下的患者。而当血糖控制不理想时，尽量选择西红柿，黄瓜等当水果吃。血糖控制较理想，可以选择含糖量低的水果，如:小国光苹果，柚子，柠檬，樱桃，橙子，杨桃，杨梅，杏，酸梨，番石榴等，每天可以100克至250克。尽量避免餐后立即吃水果，时间最好在空腹和两餐之间，上午9-10时，下午3-4时，或晚上9时。
苏冬云医生
这是饮食注意事项，您可以参考一下
苏冬云医生
运动要求有氧运动，如快走慢跑，游泳，每天半小时至一小时，饭后一小时左右活动，避免空腹运动
苏冬云医生
再监测血糖，若仍控制不佳，建议药物治疗
患者
好的，谢谢！
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
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咨询时间: 2019-06-11
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