患者
孙医生，您好，我在电脑前面坐久了，不倚着拷贝，中上背部发僵这个正常吗？我最近一段时间总是怀疑自己强直性脊柱炎，之前下腰背疼疫情期间去拍过一个片子医生说没事，后来就突然不疼了，过来一段时间之后就屁股疼，白天疼，晚上不是很疼（男，22岁）
孙扬医生
你好，除了脊柱长时间固定姿势后有不适症状，还有其它不舒服的感觉吗？
患者
臀部疼痛
患者
尿酸560
患者
有时候手指脚趾会出现刺痛就几秒
孙扬医生
臀部是久坐后疼痛，还是活动时出现
患者
前两天臀部疼的厉害，有时候久坐会出现，但是更长时间就麻木感受不到了，有时候活动也会疼痛，最近疼痛感觉减轻了点
孙扬医生
你的身高体重各是多少？
患者
之前查血沉和c反应蛋白医生说没啥问题，可能腰肌劳损
孙扬医生
平时做什么工作
患者
身高183，体重140-144之间
患者
程序员
孙扬医生
体重是斤为单位是吧
患者
是的
孙扬医生
平时晨起有没有感觉腰骶部僵硬或活动受限
患者
早上起来没有僵硬，就是不能一直躺着，躺着会觉得臀部隐隐有点疼，但是起床坐着就好了
患者
晚上睡觉倒是没什么感觉
孙扬医生
疼痛是怎样的？针刺样？火烧样？过电样？刀割样？
患者
就是隐隐的不适感，不是特别疼，但是很影响心情那种
患者
像是抽痛那种感觉
孙扬医生
只有持续平卧时会这样是吧
患者
发酸不舒服那种
患者
是的
孙扬医生
平时一般工作时坐多久
患者
早上8点到12点，下午2点到晚上6点
患者
因为都要电脑前面也很少离开，最多去打点水
孙扬医生
只要是工作期间一直都是坐位
患者
对
孙扬医生
明白
孙扬医生
之前的化验单有图片吗
患者
我最近看了看别人说强直，也不知道是产生心理暗示了，感觉自己症状还是蛮像的
孙扬医生
今年多大
患者
22岁
患者
之前的化验单留在医生那了😓
患者
医生说没事，考虑腰肌劳损，我说这个年纪是不是考虑下强直，他说他觉得不像
孙扬医生
目前结合你的症状考虑软组织和深筋膜卡压可能性大，暂时还不能考虑强柱诊断
孙扬医生
你在哪家医院做的检查？
患者
在我们这边区人民医院
患者
兰州
孙扬医生
兰州市人民医院？
患者
兰州市西固区人民医院
孙扬医生
当时检测HLA-B27或做骶髂关节拍片了吗？
患者
没有测b27
患者
但是骶髂和腰椎的拍子拍了
患者
医生看完说没什么问题
患者
我当时去的时候不想拍片，想直接做CT或者MRI
患者
然后医生说，先去拍个片，然后再说
患者
后来下腰背确实不怎么疼了，但是疼痛就到臀部了
孙扬医生
嗯，是的，一般是先拍X光片的
患者
然后医生问我有没有外伤，我6个月前有过从楼梯上跌坐下来的历史
患者
医生说拍子上也看不出来有任何问题
患者
然后我就一直心里有强直的事情，比较焦虑，我家里人没有什么风湿类的疾病
孙扬医生
这个考虑和你久坐有关，臀部持续固定受压，局部软组织和深筋膜微循环不佳导致症状发生
孙扬医生
目前不用太过紧张，就你所提供的证据分析，目前是不能考虑强直性脊柱炎诊断的
患者
有时候臀部的地方就是针刺那种疼痛
患者
前两天因为心里一直想着强直这个事情，不知道是不是过度焦虑，出现了胸闷的情况，但是强直好像也会引起胸闷和胸痛，今天感觉好多了又
患者
而且腰背有压痛在中间的两侧，屁股也是有压痛的
孙扬医生
心情可以理解，目前考虑是过于紧张了，你的疼痛问题是久坐与固定姿势相关，而非自身免疫性疾病
患者
孙医生要不要我卧床休息几天看看?
患者
不过三个月前，我因为肠胃病就医，发现胃里浅表性胃炎，直肠上段有浅表糜烂部分有浅溃疡，这个会和强直有关系吗
患者
后来也怀疑过很多病去医院检查，也没有结果，例如糖尿病，甲亢，肿瘤标志物，全腹部彩超都做过了也都没检查出有什么问题，那会就是疼
孙扬医生
你太紧张了，目前来说你的治疗应该是积极加强运动而非卧床休息，建议适度增加运动为宜
患者
有段时间只要躺在床上就觉得乏力，然后出门也觉得乏力，就到了神经内科，医生觉得神经官能症就开了乌灵胶囊，吃完之后乏力也就没有了，其实我也不知道这个臀部疼痛会不会也是神经官能症
孙扬医生
嗯，你是有些敏感的，可能与平时工作压力相关，但请放松心情，如果有问题，就目前检测手段诊断应该是没问题的，目前检测报告都正常，症状也不符合，就没有必要过于焦虑
患者
好的，孙医生我继续锻炼吧
孙扬医生
嗯，目前考虑软组织损伤，不要过于焦虑，正常作息，平时工作时要多起身运动一下，休息时适度增加户外运动就可以
患者
好的，有问题我再来咨询您
孙扬医生
好，没问题👌
患者
孙医生，您早，今天早上醒来我感觉平卧压着整个后背都不舒服，但是侧躺就没什么不适感
患者
早上睡醒脖子后仰颈部也有些不适感
患者
而且我昨天晚上出门走动之后觉得膝盖有点疼，今天早上也感觉膝盖还是隐隐有点疼，还一阵一阵的
孙扬医生
下午好，早上在处理科室危重病患，这些躯体感觉症状，不能说明什么器质性疾病诊断，不用过于紧张。按时起居、运动就好
患者
好的
患者
孙医生，您好，今天外出觉得尾骨和尾骨上面的地方很痛
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咨询时间: 2020-03-14
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