患者
医生你好，我想知道我这个是什么情况（女，21岁）
谭淑玲医生
你好，具体什么情况？有什么需要帮助的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谭淑玲医生
检查看怀孕了，末次月经什么时候来的？平时月经规律么？一般多少天来一次月经
患者
上个月25号来的
谭淑玲医生
平时一般多少天来一次月经
患者
一个月左右
患者
我这个是不是宫外孕啊？
患者
好担心
谭淑玲医生
10.25月经？有没有拖后？
患者
有啊
谭淑玲医生
只检查了这一次？有没有什么不适？
患者
现在都没来
患者
就是今天检查的
谭淑玲医生
按月经快40天了，hcg太低
谭淑玲医生
有没有什么不适或者症状？
患者
前几天有点小腹不适
患者
最后一次同房是11.14日
谭淑玲医生
这几天没什么不适？
患者
现在没有小腹不适了
谭淑玲医生
目前高度怀疑宫外孕，B超附件旁怀疑是孕囊
患者
怎么样才能确诊
患者
多久？
谭淑玲医生
你注意休息，可以过两三天再复查，如果hcg增长很小，基本可以确定的
患者
增长多少算小
谭淑玲医生
正常hcg隔天和他至少翻倍的
患者
意思是明天去查至少是400？
患者
那如果不是400就差不多就是宫外孕了是吗
谭淑玲医生
这个是今天的，160，正常后天至少320
患者
今天是197，意思是明天就应该是394
谭淑玲医生
不是，是后天
谭淑玲医生
隔天翻倍
患者
血hcg 197多，可以确定怀孕多久吗
谭淑玲医生
这个值，如果没问题，就是一个月左右
患者
不对啊，您看我发给您的报告
患者
那里那个验血报告那里
患者
如果是一个月的话
患者
都已经会是上万了呀
谭淑玲医生
怀孕时间是以末次月经来的时间计算的，不是同房时间，160就是一个月左右，但是如果宫外孕，hcg增长缓慢
患者
前面我记错了是10月15日来的月经，10月21日结束
谭淑玲医生
那如果按你说的月经规律，基本确定宫外孕了
患者
每个月会延后几天，不是说非常准时
患者
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谭淑玲医生
你这个情况，医生没有让你住院吗？
谭淑玲医生
宫外孕不能排除的
患者
没有让我住院，意思就是让我观察几天再来复查，只说有宫外孕的可能
患者
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患者
这个也是我在平台问的另个医生说的
谭淑玲医生
那最好少活动，定期复查
谭淑玲医生
宫外孕不能排除的
谭淑玲医生
如果HCG数值不再增长，会下降，就算是宫外孕一般也没有问题的，先不用担心
患者
数值不增长了，就问题不大是么
谭淑玲医生
如果不增长，还不断下降，那一般没有问题，所以需要定期复查HCG和B超的
患者
那比如说增长值是正常的
患者
这种情况要怎么做
患者
比如今天197，后天去查是394了
谭淑玲医生
那就必须要明确诊断，然后再考虑怎么治疗
患者
现在就是不懂怎么确诊到底是不是正常怀孕，还是宫外孕
谭淑玲医生
就是定期复查，看看HCG数值的变化，看看附件那个包块有没有增长，能不能看到妊娠囊
患者
我想懂如果说也是隔天翻倍增长了，也是不能排除宫外孕么？
患者
那现在在附件那里也看不到孕囊不是么
谭淑玲医生
是的，因为根据您的月经情况，HCG增长太缓慢了，而且宫内没有看到妊娠囊
患者
那需要多久才能看到孕囊？
谭淑玲医生
HCG可以隔天复查一次，B超可以一个周再复查
谭淑玲医生
如果是正常怀孕，一般35天左右宫内就可以看到妊娠囊
患者
那就以现在我这种情况，还有希望是正常怀孕么
谭淑玲医生
如果按10.15号来月经，现在已经是接近50天了，所以才会考虑是宫外孕的
患者
可是上个11月20号那会，我用试纸来测，是测不出来的，然后我今天测就是两条杠了，所以才去医院检查的
谭淑玲医生
嗯，那说明可能是月经拖后，所以才需要继续复查
患者
那现在意思是，还是有可能是正常怀孕是么
谭淑玲医生
如果11.20号还没有检查出来，就今天检查出来阳性，那就需要排除月经拖后引起的着床晚
患者
哦哦，就是月经晚引起的着床晚，还是有可能是正常怀孕的
谭淑玲医生
是的，所以先不用担心，定期复查
患者
那如果那个hcg的数值翻倍增长得不好，需要到多少，才需要手术
谭淑玲医生
如果是宝宝发育不好，那至少也需要宫内看到妊娠囊才可以的
患者
那多久才能确诊宫外孕，确诊宫外孕多久需要手术呢
谭淑玲医生
宫外孕不一定就是非要手术的，这个是需要结合HCG和B超综合判断的，你目前就是需要定期复查，可以隔天复查HCG，一个周后再复查B超
患者
哦哦，除了手术那还有什么其他的方法解决么
谭淑玲医生
目前看hcg比较低，包块也比较小，可以考虑保守的
患者
保守的话是怎么样的
患者
是吃药还是让它自己流掉？您的意思是说hcg比较低，目前不太会大出血什么的是吗
谭淑玲医生
保守就是观察，如果hcg增长需要吃药。目前问题不大，不要紧张的
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咨询时间: 2023-12-03
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