患者
心脏衰竭 气短 说话不成句（女，86岁）
付海清医生
你好，这种情况出现多久了？
付海清医生
做了哪些检查和化验
患者
您好 半年了差不多。
患者
没做什么检查
患者
以前的时候有心绞痛过
患者
然后吃药
患者
活动后气短比较明显
付海清医生
平时有脚肿吗？
付海清医生
平时的血压是多少
付海清医生
最好是去医院查一下心脏彩超，在抽血化验一下BNP这个指标
患者
血压差不多正常
患者
脚没肿
付海清医生
沙库巴曲缬沙坦钠片，一天50-200mg 一天一次（先从50mg吃起）；地高辛 半片 一天一次，呋塞米20mg 一天一次；螺内酯20mg 一天一次；欣康40mg 一天一次；心跳快加 倍他乐克12.5mg 一天两次
患者
时间有半年了
付海清医生
心力衰竭可以参考这个方案，吃药
付海清医生
每天监测体重。如果没有水肿，但体重还是增加，那说明体内水分多了，呋塞米和螺内酯继续吃。如果没有水肿，体重也没有增加，呋塞米和螺内酯可以不吃
患者
这个情况能否控制啊
付海清医生
这么大的年纪，老人的心衰能稳定一段时间就很不错了
患者
去的时候 看气色还挺不错
患者
头脑也很清晰
患者
吃饭也没事儿
患者
推小车的话能走几十米。要休息一段时间。
付海清医生
老人这个年纪的心衰，只要稍微一受凉感冒或者吃坏肚子拉稀，就极其容易诱发心衰加重
患者
现在在养老院里
患者
前段时间还阳性了
患者
也过来了
患者
免疫力应该挺好
付海清医生
嗯。
付海清医生
先吃药，继续观察吧
患者
他这个情况 还有可能往好了恢复吗
付海清医生
没有可能
患者
吃药也不管用么
付海清医生
是的。吃药的目的也只是维持他目前的心脏功能不再进一步恶化
患者
现在这个情况应该是三级还是四级啊
患者
那预期寿命能有多久呢
付海清医生
目前心功能二到三级
付海清医生
寿命就没办法预测了。哪天来个重感冒就有可能危险了
患者
就是排除这些因素
患者
意外
付海清医生
那也就一两年时间
患者
好吧
患者
谢谢
付海清医生
不客气
患者
现在的状态。今天去了。不胸闷。就是气短。吃的血府逐瘀丸
患者
您感觉他这个状态怎么样。一直是这个状态。半年多来
付海清医生
老人这个状态目前看还行，但是呢，谁也保证不了后面会突然恶化
付海清医生
继续观察
患者
心衰我只是猜测 因为他这么大年龄 以前也有冠心病。 洗血府逐瘀丸行吗。吃这个药是多年了。
患者
十多
患者
没有胸闷 就是气短
付海清医生
气短就是左心功能不全的表现
患者
吃血府逐瘀丸可以吗
付海清医生
可以继续吃这个药
付海清医生
但其他药物也得吃上
患者
就是您上次说的几种是吗
付海清医生
是的
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咨询时间: 2023-05-21
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