患者
肛门有一个硬块 肿痛 走路也疼（男，29岁）
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张祖威医生
您好，这种情况多长时间了？
患者
医生您好 前一段就是有点滴血 这两天突然长出来一个肿块 摸着硬硬的 上面好像还有一个出血点
患者
有内痔 外痔好多年了
患者
还有肛乳头瘤
张祖威医生
请问是一直疼痛还是偶尔疼痛是排便时疼痛还是排便之后疼痛？是胀痛还是撕裂样痛？是刀割一样疼痛。
张祖威医生
多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的
张祖威医生
当然也不能排除痔疮形成了血栓或者脓肿的可能性。这种情况就要特别小心。有可能需要进一步的手术治疗。
患者
这个肿块肿出来以后就是一直疼 躺着还好 走路有点疼 排便时候有点撕裂疼 但是不重 排便后有点肿胀疼 也会有些许撕裂痛 缩肛的时候肿胀痛
患者
我这个是肛周脓肿么
患者
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患者
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患者
这个是昨晚上拍的
患者
昨晚上我上了点药膏
患者
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患者
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患者
这个是刚才拍的
张祖威医生
目前不像是典型的肛周脓肿，但是像是血栓性外痔
张祖威医生
后面进一步发展，有可能会形成肛周脓肿
张祖威医生
目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
患者
医生我今天起来感觉有点发低烧 和畏寒 和这个病有关系么
张祖威医生
有可能有关系啊，说明已经细菌感染了，有可能有脓肿形成
张祖威医生
如果实在担心，可以去肛肠外科的门诊先做这个肛门视诊和触诊，然后再做直肠指诊和肛门镜检查，必要的时候可以考虑做一个彩超检查和血常规检查看看哈
患者
我先吃点什么药 能治疗一下
患者
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张祖威医生
这个药可以用的
患者
现在我在高锰酸钾坐浴
张祖威医生
可以没问题
张祖威医生
痔疮膏用法是先肛门周围或者肉疙瘩上面涂抹，然后再通过一次性给药器或者棉签塞进肛门，打适量的药膏就可以了，一般是用1~2克。
张祖威医生
建议口服致康胶囊或地奥司明片或柑橘黄酮片或迈之灵片起到消炎消肿止血止痛的作用。强烈推荐柑橘黄酮片是最好的，地奥司明片次选
张祖威医生
如果头孢没有过敏的话可以考虑使用这个头孢克肟或者头孢呋辛或者头孢克洛或者头孢地尼等抗生素抗感染消炎。用药期间切记不能喝酒。
张祖威医生
两种要联合用药会更好一些
患者
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患者
医生这个药怎么样
张祖威医生
都可以的，他和肤痔清软膏软膏你任意选择一个
患者
好的 医生我这个属于是内痔脱出然后发炎肿胀了么 需要我用手塞回去么
张祖威医生
内痔脱出了，等消炎消肿了，自己慢慢消退吧，不需要塞回去
张祖威医生
如果用药一两天缓解不明显，而且肛门疼痛越来越厉害，包块也是越变越大，甚至出现了所谓的毒血症的症状，比如寒战，高热，头晕乏力，恶心呕吐等等，那么有可能是痔疮形成了血栓或者有脓肿形成，需要去医院进一步检查看看需不需要手术治疗。
患者
好的 大夫 目前痔疮根治除了传统手术治疗还有别的方法么
张祖威医生
痔疮手术方式为混合痔外剥内扎手术（内痔套扎外痔切除）主要分为RPH手术（指南推荐首选） TST手术 PPH手术等
张祖威医生
痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈
张祖威医生
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉，最好做到这个规律的作息，按时睡觉，避免这种抵抗力的低下，尽量不要熬夜。
患者
传统手术太痛了 不敢去做 手术后如果不注意饮食作息也会犯吧
患者
医生肛乳头瘤时间长了会恶性病变么
张祖威医生
痔疮预防它发生发展第1个是要特别注意生活方式的调理，第2个是适当的用药，第3个的话就是坚持温水坐浴和提肛运动。
张祖威医生
一般来说是不会恶变的，没有必要担心的
张祖威医生
痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈
张祖威医生
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉，最好做到这个规律的作息，按时睡觉，避免这种抵抗力的低下，尽量不要熬夜。
张祖威医生
另外的话生活方式方法特别小心点啊
张祖威医生
按照上面说的慢慢调理身体就好了
患者
如果内痔一个月出个大约5次血 一次出大约出了20滴吧 长时间会贫血么
张祖威医生
这个太少了，一般来说不会的
患者
我不便秘 经常腹泻 大便不成形 便溏有点 一天上三次大便 一般腹泻以后就容易出血了
患者
医生内痔如果注意以上这些饮食和生活作息 能慢慢变小么
张祖威医生
可以没问题
患者
肛乳头瘤也会慢慢变小么
张祖威医生
这个是可以的
患者
好的 医生
患者
去医院就告诉我要手术😭
张祖威医生
那就先用药调理吧，没什么好办法办
张祖威医生
如果不愿意做手术的话
患者
好的 医生
张祖威医生
OK
张祖威医生
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张祖威医生
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患者
好的 医生
张祖威医生
好的
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咨询时间: 2024-05-01
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