患者
赵大夫好 病人43岁 男 约1年前出现乏力症状 近两个月头晕 恶心 是有咳嗽 自以为是胃炎 感冒 口服奥美拉唑 阿莫西林 等药物效果 症状无缓解 住当地医院检查 2-8血常规是贫血 血红蛋白52 血小板45
2-12血常规 血红蛋白49 血小板24 给予输同型红细胞2单位
2-15血常规 血红蛋白62 血小板30
贫血三相 铁蛋白偏高 b12较高 叶酸略低于正常值
凝血分析d二聚体略高 乙肝 丙肝 梅毒 艾滋均阴性
胸部ct 未见占位改变 双肺间质改变 心包积液 心腔密度低 脾大
胃镜检查 霉菌性食道炎 贫血改变
骨穿 没有做呢
考虑贫血原因考虑什么 治疗方案 谢谢（男，44岁）
这个是12号的
肝功能 肾功能 血糖 血脂 心肌酶 电解质 甲功 消化道肿瘤 泌尿系肿瘤标记物大致正常 正常就没有拍 需要的话 明天给你发行吗
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赵耀中医生
目前贫血和血小板减少原因不清楚，外周血有幼稚细胞，需要考虑做一下骨髓穿刺+活检，细胞流式，小组化，染色体核型等检查，除外恶性血液病。
患者
赵大夫 不好意思 上午比较忙 没能及时回复您 多包涵 我还想问一下 这些检查是门诊差 还是住院查呢 ？ 大概费用是多少？ 您说的恶性血液病是骨髓异常增生综合征？还是笼统的一个病的称呼？ 还有目前血红蛋白是62 是继续输血到80以上 还是观察看？ 您说的检查是一般的三甲医院都能查 还是只能在咱们天津的本院查呢 我们是河北唐山的 谢谢
赵耀中医生
赵耀中医生
患者
如果过去的话 我们那天去合适 找您就行吗 还是去门诊挂号 挂哪个科室 我们都要准备什么？
患者
在天津输血方便吗 是不是每次都要献血才能输 还是在我们当地先输血
患者
外地的医保可以报销吗？
赵耀中医生
我是周二上午（团泊院区）和周三上午（南京路院区）的门诊。你可以通过血液病医院智慧门诊公众号或者科瑞泰Q医APP预约挂号，挂血液内科。
赵耀中医生
患者
如果说住院查的话 也是门诊收住院吗 还是找您开住院证呢 一般几天能出结果呢？
患者
赵大夫 您周三已经约满了 约不上了
患者
您看可以加个号吗 可以住院查 我们就想住院查
患者
我们想住院检查
赵耀中医生
赵耀中医生
患者
好的 赵大夫 谢谢 我和家里人在商量商量 如果去了我在联系您 也可能在我们当地三甲医院查查看 这得和我嫂子商量商量 再次感谢您的帮助
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咨询时间: 2024-02-16
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