患者
脚痛一年，脚背，不红不肿，最近一个月吃了美洛昔康没用，吃了另外的药反而更痛了，做了各种检查，也不知道是不是痛风，看了不少医生，有的说痛风可能性大，但是我是持续痛，但不是很痛，断断续续的，最近痛一些了，早上起来会明显一点（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
孙扬医生
你好，这种情况多久了？
患者
一年
孙扬医生
血尿酸检查过吗？
患者
你看我给你发的图片啊
孙扬医生
我的意思是最近再查过吗
患者
这就是最近在查的啊
孙扬医生
尿酸检查结果不高
孙扬医生
但影像学检查考虑痛风，当地医师交代过吗？
患者
当地医生考虑痛风，开了美洛昔康，但是没效果，后来又去看了几次，又开了这两种非甾体抗炎药，但是感觉更痛了
患者
我第一趾骨密度改变吗，一般都是痛风吧，那我为什么吃药没效果呢，而且是脚背痛，并且痛了一年
孙扬医生
把你疼痛部位的图片发来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
疼痛部位在脚背正中间那个突出的骨头，下方有个点，按到就痛
孙扬医生
不是检查结果，是现在疼痛部位的图片
患者
走路会痛，不走路就不痛，早上起来痛一些，而且打完篮球以后就不太痛了
孙扬医生
晨起会痛，活动后会减轻是这样吗？
患者
对
孙扬医生
疼痛是酸痛？胀痛？隐痛？
患者
隐痛
孙扬医生
平时走路多吗
患者
一万步一天
孙扬医生
你的身高和体重多少
患者
171，128
孙扬医生
64千克是吧
患者
嗯嗯，感觉怎么都不像痛风，但是我可能运动少，代谢不太好
孙扬医生
你所说的代谢不好是指哪方面？
患者
以前喝水很少，现在喝水多了
孙扬医生
平时啤酒，海鲜，动物内脏，动物皮，油脂类东西吃得多吗？
患者
不多，不喝酒，海鲜一般，很少吃，内脏也不吃，但喜欢喝骨头汤
孙扬医生
煲汤类吃得多吗？
患者
不多不少，还是喝的
孙扬医生
知道了，你在怀化市？属于哪个省？
患者
湖南省
孙扬医生
我的建议如果可以，当地三级甲等医院康复医学科就诊局部行深部热疗，平时还是需要饮食控制尿酸水平
患者
我是痛风吗
孙扬医生
目前考虑软组织损伤可能性大，但你的尿酸正常，却出现痛风样足趾改变，说明机体对这方面很敏感，需要饮食控制尿酸
患者
软组织损伤需要怎么治疗，我第一跖骨改变为什么脚背痛
孙扬医生
软组织损伤一般物理治疗就可以，刚说的深部热疗就是，你疼的部位和足趾问题目前考虑是两个原因
患者
第一跖骨密度改变是什么原因造成的？
孙扬医生
这个需要继续观察
孙扬医生
目前除非做病检，其它都是考虑
患者
是尿酸代谢问题吗
孙扬医生
现在还不能这样下定论
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
