患者
陈姨陈姨，，，，，，，（男，19岁）
陈秀凤医生
你不要再异想天开了，我早就给你排除了。
患者
陈姨，网页上发图片我点开看模糊，不知道您看清晰吗？ 我用不用在好大夫再发一遍
患者
我看着我的又像透明白，又像实心白
陈秀凤医生
图片非常清楚
陈秀凤医生
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
就是两个靠在一起的系带旁丘疹
患者
您8.26号第一次咨询您尖锐的时候，就给您发了这一张图，您说看着不像，然后后来又咨询您，发了好几张图，您说肯定确定不是尖锐 是不是第一次咨询您的时候您也拿不准，后来多发了几张图后您可以肯定了
患者
我发的系带旁照片都很清晰吗？
陈秀凤医生
第1次就拿得准了，当然要讲看上去不像。这是中庸之道，拿不准就要叫你继续观察的。
陈秀凤医生
图片很清楚
陈秀凤医生
不能确定或者有什么可疑的，肯定要叫你去医院面诊的。
陈秀凤医生
不叫你去面诊，就是可以确定的。
陈秀凤医生
这个简单的道理怎么都不知道呀
患者
后来我是怕您让我问的不耐烦了，陈姨您可别诓我 这些日子您可就是我的精神支柱 不跟您交流真的焦虑
陈秀凤医生
那你就错了，怎么可以草菅人命呢？
陈秀凤医生
还诓你？
陈秀凤医生
医生最重要的就是职业道德
患者
不是我不是说您诓我，我是真的害怕的不知道用词了
患者
我就是怕我拍照不清晰，或者时间段没观察 从而导致误诊
患者
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患者
您看看今晚拍的照片
陈秀凤医生
一看就是一个正常的增生，就是你那个弄破了之后形成的。
患者
可能是尖锐，可能不是 可以注意有没有变大 担心就来医院看看 这是不是官方话的那种，就是套话
患者
陈姨那我这个一开始就不是吗
患者
我和您描述的那些没有价值，光看图片足够诊断了？
陈秀凤医生
图片就行了，别的描述都是太抽象的，没什么大的意义。
陈秀凤医生
不清楚我会叫你重拍
陈秀凤医生
眼见为实，耳听为虚
患者
就是不管口述的多么像尖锐，还得是用眼看才能下最终结论吗
患者
那如果过段日子复发该咋办啊陈姨
陈秀凤医生
是呀
陈秀凤医生
你复发什么呀？你都没有尖锐湿疣怎么会复发呢？
患者
丘疹去掉了不会复发吗？，那我如果复发了是不是得考虑尖锐了
患者
毕竟看着这个红疙瘩真愁人
陈秀凤医生
简直胡说八道。
陈秀凤医生
那个就是你自己折腾出来的。
陈秀凤医生
破溃后引起的增生，这个不要再重复了，你看已经讲过好多遍了，你老是记不住。
患者
您不觉得红疙瘩的位置可疑么？，我可以不忌口，不分用洗衣机，也不用做防复发吗？比如抹干扰素，抹咪喹莫特吗
陈秀凤医生
你又不是尖锐湿疣，你防什么复发呀，太异想天开了。
陈秀凤医生
看你有些走火入魔了
陈秀凤医生
好像很希望是尖锐湿疣呀。
患者
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患者
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患者
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陈秀凤医生
100%珍珠疹。
患者
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患者
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患者
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陈秀凤医生
没有什么可疑的
患者
陈姨，不是很希望是尖锐，我很害怕我得了尖锐没有做好隔离防护传染家人
患者
传染了这辈子都生不如死了
陈秀凤医生
那我讲了那么多遍，为什么还是不信呢？
患者
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陈秀凤医生
我告诉你那么多次了，是可以确定的，不需要观察。
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
我看你有些走火入魔了。
患者
您看，越来越像丘疹了
陈秀凤医生
就是疤痕增生。
陈秀凤医生
你不相信，你认为是什么就什么吧。
陈秀凤医生
你手上弄破了，还要长成这个样子呢。
陈秀凤医生
就使劲儿折腾吧。
陈秀凤医生
还抗什么复发。简直是异想天开
患者
可是陈姨啊，您不觉得越来越明显了吗？而且我摸上去有些凸
陈秀凤医生
你认为是什么就是什么吧
陈秀凤医生
我说什么你也不信
陈秀凤医生
你压根一窍不通，什么都不懂，百度了一些皮毛就以为自己很懂了，可以看病了，自己给自己诊断了，完全是一派胡言。
患者
陈姨，我这不是实在是害怕的不得了了
患者
那您就是确诊我是珍珠疹和系带旁丘疹
陈秀凤医生
确诊了几十遍都不止了。
患者
陈姨我又拍了几张照片，我怕照的不清楚，再给您发几张
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
你每次的图片都很清楚，不要自欺欺人了，100%不是尖锐湿疣，你那个就是自己折腾的，用咪喹莫特破溃后形成的增生，这个从现在开始不要再重复了，这是最后一次讲。
患者
我不是用的咪喹莫特，我用的鬼臼
患者
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患者
陈姨我龟头上很多红斑是什么情况？
陈秀凤医生
刺激过度引起的
陈秀凤医生
鬼臼腐蚀性更强
患者
刺激过度？我没有xx啊
患者
陈姨我听您的
患者
可是我就是害怕您能明白我心情吗
陈秀凤医生
你频繁的翻看就是刺激过度。
陈秀凤医生
早点睡觉吧，不早了。
陈秀凤医生
你就是心病。
患者
陈姨，假设我的过段日子冒出白芽，是不是得考虑尖锐了
陈秀凤医生
这个不评估假设的，而且尖锐湿疣也不尖
陈秀凤医生
我只看实事求是的。
患者
那我这个您看是尖锐的概率大不大
陈秀凤医生
本来就不是呀，也讲了有几十遍了吧。
患者
可主要的是，我感觉这疙瘩感觉一天比一天明显，而且有些白了啊陈姨 红里透白的那种感觉
陈秀凤医生
这没什么关系，一看就不是。你最好不要再去翻看了。
患者
就是根本不用管不用观察 变成个啥也不会是尖锐吗陈姨？
陈秀凤医生
是啊，本来就不需要观察呀。
患者
陈姨，那如果越来越大越明显凸出该咋整
陈秀凤医生
我不看如果的。
陈秀凤医生
科学讲究，实事求是
陈秀凤医生
你最好不要老是去抚摸翻看，这个会引起增生的。
患者
那目前来看就是根本不是尖锐吗？那如果现在不是尖锐，以后再怎么变化也不是尖锐，这么想正不正确啊
陈秀凤医生
本来就不是呀，跟你讲过那么多遍了。
患者
陈姨麻烦您看下今天的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
很正常，没有任何可疑的。
患者
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患者
就是这个疙瘩
陈秀凤医生
再讲一遍，就是你自己折腾出来的增生。
陈秀凤医生
你没事就使劲折腾吧。
患者
陈姨，您行医这么多年 就只有几个是在三个月后长出 一眼可判断的疣体吗
陈秀凤医生
是呀
患者
那几个还是有特殊情况？像尿毒症什么的，那我140天应该可以排除吗
患者
我好像没大病
陈秀凤医生
你心病
患者
陈姨，突然尿道里非常的剧痛疼的让人蹦起来的刺痛是什么原因啊？ 突然一下
患者
不是淋什么支原体衣原体吧？
陈秀凤医生
神经痛
陈秀凤医生
你再去不停的翻看刺激吧，炎症会越来越多，你又以为是性病引起的。
陈秀凤医生
你就使劲折腾吧。
患者
您觉得我这是在瞎担心吗？ 这确实只是系带旁丘疹吗
陈秀凤医生
是的
患者
陈姨啊，您再给我看看吧，我咋感觉变大了些
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
还是那个样子，别再翻看了没什么意义的。
患者
您看着图片清晰吗，可不可以诊断到底是啥，就是增生 还是初期
患者
尖锐还没长出来的那种初期 和这个一样吗陈姨
陈秀凤医生
增生
陈秀凤医生
你自己看一下讲过多少遍了。
患者
陈姨，我是想多发几张照片 让您更好诊断呢 尖锐还没长出赘生物的初期 是不是看不出来，只能长出赘生物再判断啊陈姨
陈秀凤医生
不需要再发了，这图片非常清楚，只要一张就可以了。
患者
陈姨我第二个问题您能解答一下吗？， 是不是尖锐湿疣表皮还没长出来，或者不明显是没法诊断，只有长出赘生物才能诊断 还是说及时尖锐湿疣没长出来，表皮都不一样
患者
麻烦您了陈姨
陈秀凤医生
当然要长出赘生物呀，尖锐湿疣首先是赘生物。
陈秀凤医生
没有赘生物，怎么可以是尖锐湿疣呢？这不是无中生有吗？
患者
我那个已经是很明显的赘生物了吧肉眼足以确诊了吗
陈秀凤医生
本来就完全可以判断呀，跟你讲过几十遍了。
陈秀凤医生
你是强迫症。
患者
可是我现在怕的就是这个红疙瘩会变化明显，这个红疙瘩变大变白变多也不考虑尖锐吗？
陈秀凤医生
不论变成什么样，都不可能变成尖锐湿疣
患者
那我相信您的，陈姨您要是不确定您直说，您可不能让我失望啊，我最怕最怕哪天起床 翻开一看变成菜花了
患者
如果尖锐湿疣去掉疣体 一个月没复发可以排除多少呢陈姨
陈秀凤医生
一个月不复发不能排除什么
陈秀凤医生
有可疑我会叫你去医院的，我不叫你去医院就没有可疑，这个你就不要质疑了。
患者
那我这个就是系带旁丘疹，红疙瘩再怎么变多，变大，都不会是尖锐是不是啊陈姨， 140天也可以排除了，口述的各种似像非像的症状都不用管，光看照片已经可以下最终结果了
陈秀凤医生
是的
患者
陈姨早上好，您再帮我瞅一瞅看一看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
早上好
患者
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
一个晚上一过也不可能老母鸡变雄鸭。
陈秀凤医生
就是一个疤痕增生。
患者
就什么也不用管，不用观察 不用吃胸腺肽摸，抹干扰素，咪喹莫特防复发吗
患者
我怕过段日子老母鸡真变鸭子了
陈秀凤医生
什么药都不需要弄。
陈秀凤医生
根本就不是尖锐
患者
陈姨，那我冠状沟那些珍珠疹也不用给您拍照片看了吧 也不用观察，确诊是珍珠疹， 就是现在红疙瘩，冠状沟不都不需要观察了
患者
140足不足以排除呢
陈秀凤医生
这些都不需要观察，都可以排除了。
患者
陈姨，那我还害怕的不行咋办，我看好大夫上您有个问诊，那个人去医院诊断为系带旁丘疹，但是做了检查却是尖锐， 尖锐湿疣初期淡红色小丘疹是不是一般看不到，等到突出皮肤长成了赘生物，一般就可以长成肉眼可判断的尖锐了？
陈秀凤医生
是的
患者
问
患者
陈姨，问个不礼貌的问题
患者
您三十多年 肉眼误诊过没有啊
陈秀凤医生
没有呀，有可疑的当然就不会确定。能够确定的那就不会误诊
患者
哦哦，我看一开始您就没让我持续观察，或者说不确定 那我这就确诊系带旁，珍珠疹 红疙瘩再咋变也不会是尖锐
患者
我看您好大夫今天的问诊有个人测的核酸，核酸比试纸准吧？ 有没有人会试纸阴性，核酸是感染状态
陈秀凤医生
核酸适用于早期检测。抗体才是唯一金标准。
患者
我现在还需要每天晚上给您拍下图片您看看吗 那我雅培，万孚，准信，rush，都用过 雅培七次 万孚两次 准信两次 rush三次 梅毒用准信，和rush，还有买雅培送的梅毒检测，测了八次
患者
现在还需要给您每天拍照片吗
陈秀凤医生
你不需要再观察了，也不需要再发图片，你的那些检测也足以排除了梅毒艾滋病。
患者
您说不确定或者可疑会让患者去医院，8.26号第一次问您，您也没让我观察，也没说不确定或者可疑，是不是最开始您就觉得不是尖锐啊？现在也是毋庸置疑斩钉截铁的确诊不是尖锐
患者
只要三个月没长出赘生物就可以排除了？ 那我140天也足够了吗
陈秀凤医生
是呀，一开始就认为你不是呀。
陈秀凤医生
当然就不需要观察
患者
陈姨我那个是不是完全就不是尖锐，包括目前的红疙瘩
陈秀凤医生
对的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
