患者
医生您好。
我公公今年63岁,有吸烟史。因咳嗽和人消瘦做检查,在8月底确诊非小细胞肺癌第四期,已经转移到脑部。从9月份开始在上海肺科医院进行了一次脑部放疗(脑部核磁共振显示已无肿物)。也同时进行每月一次的联合化疗+可瑞达单抗治疗。在1月份进行第五次治疗时,发现是间质性肺炎,病人咳嗽气喘问题突出。于是医生只进行了炎症治疗,暂停化疗和免疫。出院后在家也口服家强龙,头孢呋辛+莫星沙星治疗。在2月6号CT检查,发现前纵隔气肿,CT文字和影像报告如图。上海肿瘤内科医生看到报告要求我们立刻入院,进行胸腔引流。上海医生觉得去上海路上有风险,病人就去了台州(地级市医院)医院入院。台州医院医生说他们没有把握做胸部引流手术,入院后就是挂氨基酸、肺部雾化、吸氧。现在病人是静卧,不动基本不咳嗽,咳痰次数一天1-2次。病人胃口很好。我想咨询下,像病人目前状况通过保守治疗(静卧吸氧)前纵隔气肿能自愈吗?如果去上海做胸部引流,手术,风险大吗?术后气肿复发吗?(男,63岁)
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巩书磊医生
你好,现在有什么症状吗?
巩书磊医生
纵隔气肿目前看量不大 如果病人没有什么不适可以暂观察
患者
之前在家里走动时候有气喘和咳嗽,也会咳出白色痰液。现在在医院(2月7号入院)进行静卧吸氧,医院温度也比较合适,不动基本不咳嗽。今天医生查房说肺气肿没有那么大了。
巩书磊医生
嗯
患者
前纵隔气肿如果要进行手术处理,请问下医生,会是什么样的手术?手术风险大吗?手术后恢复情况如何?病人前纵隔气肿是因为肺癌扩散到隔膜的原因还是因为病人咳嗽引起呢?
巩书磊医生
最有可能的原因是咳嗽把肺泡咳破了
巩书磊医生
量小不影响呼吸的话是不需要手术的
患者
病人在上海肺科医院医生一看CT显示前纵隔气肿就说很危险,要立刻入院,是基于什么方面的风险考虑?那医生您是怎么看?
巩书磊医生
怕一直加重吧
患者
目前在医院除了进行挂氨基酸补充营养,还有吸氧外,医院还给予肺炎的处理。之前在上海肺科医院时候医生也说是间质性肺炎引起了咳嗽,所以目前在台州医院进行肺炎炎症的处理,也是对症下药,是这样吗医生?
巩书磊医生
这是预防感染
巩书磊医生
气得自己慢慢吸收
患者
网上描述了纵隔气肿的危害,相比于其他的肺部气肿,纵隔气肿的特别危害性在哪里?网上说的占比30%的气肿需要引流处理,这个30%是否也适用于纵隔气肿?
巩书磊医生
纵隔气肿如果压迫心脏 造成危险
患者
谢谢医生的解答 暂时没有其他问题了 之后想起来什么问题 再向您请教 祝您今天有个好心情
巩书磊医生
好的
患者
医生您好!前天因为病人晚期肺癌并发前纵隔气肿问题咨询过您。医院那边说今天会给病人做CT考虑出院,想问下如果病人出院在家修养需要注意什么?
巩书磊医生
避免剧烈咳嗽 剧烈运动
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咨询时间: 2022-02-11