春雨医生

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患者

你好,请问这个检查报告吃这些药物可以吗?看检查报告严重吗?医生说还是疱疹性咽峡炎,上颚里面有红点。(男,5岁)
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胡琼瑶医生

你好,宝宝有什么症状,分别几个小时或几整天了?

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患者

宝宝昨天中午开始高烧39.6,昨天下午四点到现在已经吃了四次退烧药,体温降一点但是没有退到正常,这期间吐了两次。没精神。

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患者

刚刚体温40.1又吐了一次

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患者

其他症状暂时没有,目前只有高烧不精神

胡琼瑶医生

嗯,看到了,吃了退烧药体温能不能暂时降至正常或38度以下吗?

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患者

昨天下午第一次吃退烧药降到正常36.8一次,晚上八点又烧起来吃了以后一直没有降到38度以下,直到今天早上八点降到一次38度左右,但是十点多到了40度,吐了一次吃上退烧药,这一会降到37.7

胡琼瑶医生

嗯,降到38度以下时精神状态有没有好一点呢?

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患者

他肺炎支原体是肺炎吗?

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患者

降下来精神会好一点

胡琼瑶医生

哦,有咳嗽吗?怎么样的频率咳?

胡琼瑶医生

现在发热时间不算长,如果明确疱疹性咽峡炎,咳嗽也不多,那就不考虑肺炎

胡琼瑶医生

一般疱疹性咽峡炎发热大约三天上下

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患者

咳嗽不多,就和大人偶尔清一下痰似得,一天四五声左右,那这个支原体感染是怎么回事呢?

胡琼瑶医生

那宝宝近期半个月内有咳嗽过吗

胡琼瑶医生

肺炎支原体感染不一定肺炎,上呼吸道感染,支气管炎都可能,但最主要的是症状

胡琼瑶医生

发高热,又明确看到咽峡部疱疹,咳嗽不多,所以目前支原体弱阳性不是主要问题

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患者

这个弱阳性吃阿奇四五天是不是能阴性呢?

胡琼瑶医生

不一定会转阴,有个上升期的

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患者

那这个支原体怎么才能痊愈呢

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患者

九月底孩子感冒过一次,有点喘息有鸣音,咳嗽的挺厉害,有痰,今天听着稍微有点。他原来有过敏性哮喘

胡琼瑶医生

嗯,那次可能已经感染了支原体。那次有化验吗?

胡琼瑶医生

这次咳嗽不多,发烧原因可能不收支原体引起的,是病毒引起的,所以抗体阳性可以先不管

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患者

哦,那次没化验,低烧两天没吃药就退烧了。 那还用吃阿奇吗?上午已经吃了一次了。如果不管它能自愈么

胡琼瑶医生

目前考虑疱疹性咽峡炎,咳嗽不多 可以先不吃,两天复查血常规

胡琼瑶医生

和超敏c反应蛋白

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患者

这个疱疹性咽峡炎怎么预防呢,家里还有个小宝宝呢,没法分开只能尽量少接触会被传染吗

胡琼瑶医生

嗯,多通风,勤洗手,不去密集地,尽量不接触生病宝宝

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患者

昨天下午五点吃了一次美林后七点多退烧到正常了,到现在都没再发烧,老二一岁半今天晚上八点多发现发烧39.2,但是睡着了,需要叫醒吃退烧药吗?

胡琼瑶医生

哦,可能被感染了

胡琼瑶医生

小的以前有高热抽搐史吗?没有的话暂时不用叫醒

胡琼瑶医生

半小时复测体温。

胡琼瑶医生

全身烫的话衣被减少,不要再捂着了

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患者

老大退烧了,是不是就没事了,继续吃药四天后复查就可以了吧?那个支原体弱阳性严重吗? 老二没有过高热惊厥,但是我发现她鼻翼呼吸的时候有点轻微的呼闪,她明天是不是需要去查一个血和支原体呢?

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患者

老二最近都偶尔有点干咳,但是不厉害,有时候剧烈一阵一天一两次有时候一天不咳

胡琼瑶医生

老大选择了吃阿奇霉素是吗,吃三天好了

胡琼瑶医生

支原体弱阳性是否严重看症状,高热不退,咳嗽剧烈才算重。

胡琼瑶医生

或者呼吸急促等。

胡琼瑶医生

老二咳嗽不算厉害,明天查个血常规,超敏c反应蛋白,支原体不验也行

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患者

因为咨询您的时候已经吃了一次了,所以选择了继续吃,明天是吃第三天。如果肺炎支原体一直弱阳性不专阴会有什么影响吗? 老二现在发烧39.7了是不是需要叫醒吃退烧药了?

胡琼瑶医生

嗯,小宝叫醒吃药,或者不叫醒,用对乙酰氨基酚栓或布洛芬栓塞肛门退热

胡琼瑶医生

支原体抗体自己会慢慢转阴的

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患者

老二睡醒后没有吃退烧药出了一身汗,一会再测体温不高就不用吃退烧药了吧?她之前也有过一次发烧出汗但是不退烧这种情况没事吧?

胡琼瑶医生

嗯,那过会儿再测一次体温,自己下降趋势就不用吃

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咨询时间: 2017-10-14
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胡琼瑶
胡琼瑶  小儿科 医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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