患者
您好！医生，我平时腹胀，便秘，失眠（男，54岁）
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张梦馨医生
你好，大便多久一次？吃过什么药物没有
患者
三四一次，中药调理，效果不好
张梦馨医生
大便正常还是干燥
张梦馨医生
平时喝水多不多
患者
先干后软，粘滞不爽，还排不净感。
张梦馨医生
平时有没有乏力 不想吃饭的症状
患者
是，没有饥饿感
张梦馨医生
可以看看你之前吃的方子吗
患者
有时感觉脸上烘热，头皮发痒皮屑多还耳鸣，咽部异物感但下肢寒凉，腰膝酸软无力。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张梦馨医生
你的情况属于气虚便秘 脾肾不足 要从调理中焦脾胃入手 不能盲目用通便药
张梦馨医生
吃了多久这个药
张梦馨医生
其实这个方子还可以 主要是疏肝补肾的
患者
多吃热的上火，寒凉的更糟糕
张梦馨医生
大便不通 脾胃不和 胃不和则卧不安 全身都不舒服
张梦馨医生
平时吃东西的话我建议你多吃一点富含油脂的食物 比如松子
患者
平时闷闷不乐，心情不好。为什么下肢寒冷还会脚下有汗？
张梦馨医生
药物首先建议双歧杆菌三联活菌散之类的益生菌
患者
您是说哪个方子
张梦馨医生
这个
患者
但是大便没通好，还是失眠
张梦馨医生
有时候可以辅助一点西药
张梦馨医生
吃过什么西药吗
患者
益生菌吃过，没怎么改善
患者
西药指哪些
张梦馨医生
艾司唑仑 右佐匹克隆治失眠
张梦馨医生
乳果糖通便 还有中成药麻仁丸
患者
吃过，没什么效果。麻仁丸吃了腹胀，而且睡不着
患者
大便溏
张梦馨医生
我给你开方剂调理吧
患者
好的，麻烦您给开个方，谢谢
张梦馨医生
党参12g 茯苓12g 生白术15g 陈皮12g 厚朴25g 枳实25g 柏子仁12g酸枣仁25g 炒山药12g 莲子肉10g 桔梗10g 砂仁10g（后下） 黄连3g 清半夏8g 干姜10g 大枣3枚
张梦馨医生
共5剂 日一剂 水煎服
张梦馨医生
这个方子主要是抓主要矛盾 你前面吃的方剂坚固的症状太多了 反而效果不佳
张梦馨医生
兼顾
张梦馨医生
如果效果好的话再复诊 再调节其他次要症状
患者
好的，谢谢！
张梦馨医生
不客气
患者
上热下寒？半夏泻心汤和四君子汤吗
张梦馨医生
嗯 主要是健脾行气
患者
嗯
张梦馨医生
主要是调整了行气药物的剂量
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咨询时间: 2024-01-28
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