患者
医生，婴儿两个月零21天，大便带血丝是什么原因啊，昨天开始就大便颜色发生了改变，还带血丝，平时大便是金黄色。（女，2个月）
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何伟医生
常规来说首先考虑感染因素如侵袭性细菌感染性肠炎，其次单纯母乳喂养的婴儿还要考虑晚发性维生素k1缺乏导致的胃肠道自然出血，再其次就要考虑外科疾病如肠套叠、胃肠道息肉等等，还有要警惕特殊胃肠道疾病如坏死性小肠结肠炎、结肠炎等疾病，要结合临床及相关检查进一步查找原因，当然，也有可能是肛裂等因素
何伟医生
故建议还是到医院儿童消化专科就诊
患者
她们说有可能是消化不良引起的，会不会啊？
何伟医生
消化不良基本上不会出血，但过敏可以导致
何伟医生
您说的他们多半是其他家长在说吧
患者
胃肠道紊乱会引起吗，好，
患者
因为前两天她感冒咳痰，短短时间咳吐了三次
何伟医生
胃肠道紊乱是个大的概念只要有胃肠道不适的症状，又没有查到明确的原因时都可以考虑胃肠功能紊乱的
何伟医生
有呼吸道感染时可以伴随胃肠道症状表现，也可以导致胃肠感染
患者
哦，因为这几天她一直肚子咕噜咕噜响个不停，又爱打屁，前天因为咳痰还吐了三四次，
患者
那这种的话可以在当地医院做什么检查呢，因为我们这里来一趟成都太远了
何伟医生
咕噜咕噜叫，是胃肠道在蠕动
何伟医生
可以初步查查大便常规，尤其是要送含有异常成分如脓血、或粘液或像脓鼻涕果胨状样的成分的大便
患者
好的
何伟医生
最好在儿童消化专科就诊
患者
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患者
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患者
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患者
老师，结果都是正常的。这种的话考虑什么原因啊
患者
大便隐血是阳性
患者
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何伟医生
单纯隐血阳性可以再观察，必要时可以临床考虑诊断肠炎，按肠炎治疗看看
患者
没有炎症的嘛，会不会母乳过敏啊，从一开始她就爱大口大口吐奶，
何伟医生
过敏一般是长期反复腹泻，且排除了感染等等因素后才考虑的
患者
她应该没感染吧
患者
血的指标都正常
何伟医生
前面提到过，大便有血丝时，从临床常见多发病来看，首先就要考虑肠炎的
患者
他就是爱拉便便，几乎每个尿不湿都有大便，有时候有粘液那种，只不过最近两天颜色有改变，还有血丝。
患者
哦哦哦
何伟医生
并不仅仅看血常规
患者
好的，那怎么治疗
何伟医生
早期血常规也不一定表现得出来，如果从我们过去的经验来看，只要肉眼可以看见，即使相关检查检验没有明显发现，也还是要用口服抗生素治疗的
何伟医生
只是现在由于大家知道的一些原因，如果小朋友一般情况还好，检验又没有有意义的发现的话，可以再观察
患者
好的，一般用什么抗生素
患者
好的
何伟医生
我个人一般首选头孢克肟
患者
大人吃的那种吗？
何伟医生
儿童也是那种50毫克一包的
患者
好的
何伟医生
还是要在儿童消化专科随访
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咨询时间: 2020-12-21
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