患者
医生在吗？有急事请教！（男，27岁）
林子萍医生
你好，有什么事要请教？
患者
今天刚做了个ct，医生说长东西了赶紧活检
患者
还让带家人
患者
估计是鼻咽癌吧
林子萍医生
把CT片传来看看，有什么症状？
患者
我才28岁啊
患者
就是最近鼻涕有血
林子萍医生
多久了？
患者
四五天
林子萍医生
片子传来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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林子萍医生
能拍清楚点吗？有无鼻内镜图文吗？
患者
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患者
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患者
没做鼻内镜呢
患者
四月份做过都正常
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看得清楚吗？
林子萍医生
是左侧有点隆起？文字报告呢？
患者
文字报告正常
患者
但是给耳鼻喉专家看了说长东西了
林子萍医生
有鼻内镜检查吗？
患者
谁有白点
患者
是鼻咽喉镜吗？
患者
四月份做过
林子萍医生
是不太能确定
患者
医生本来给看鼻子说是糜烂
患者
我自己要求做的ct
患者
你需要看那几张我给您拍清楚点
林子萍医生
是回吸鼻涕有血？5天？
患者
是鼻涕带血
林子萍医生
颈部有包块没？
患者
回吸没有
患者
没摸到啊
林子萍医生
是擤鼻涕还是回吸鼻涕出血？
患者
撸鼻涕
林子萍医生
擤鼻涕出血出血部位一般在前部，不是鼻咽癌的症状
患者
从ct上您能看出什么吗？
患者
那专家看了ct就说让我活检
患者
还让带着家人
患者
不让多问说怕我晚上睡不着
林子萍医生
不紧张，不一定是的
林子萍医生
再查一下鼻内镜看看
患者
他是专家从ct就能判断出来了
患者
我拍的你看的清楚吗？
林子萍医生
我觉得不是太明显，一张右侧有点隆起，又有一种左侧也有点隆起。
林子萍医生
除擤鼻涕出血还有其他症状？
患者
ct室出的报告是正常
患者
但两个耳鼻喉科医生说长东西了
患者
还让我带家属
患者
哎
林子萍医生
最近有感冒史吗？鼻子干嘛？
患者
没有吧、医生看鼻子里有糜烂
患者
做的ct却怀疑是鼻咽癌
林子萍医生
用前鼻镜检查的？发现鼻中隔粘膜糜烂？
患者
嗯
患者
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患者
这是报告
患者
原本很开心
患者
医生看了就让我活检
林子萍医生
鼻出血与粘膜糜烂有关
患者
我现在担心ct
患者
您能看到新生物吗？
患者
医生说长东西了
患者
以您的经验应该能凭借ct大概判断性质
林子萍医生
我觉得不一定是的，再结合鼻内镜检查看看。如有可疑就活检。不紧张。
患者
鼻咽部ct是那几张我给您拍清楚点
林子萍医生
后面拍的能看清了。
患者
他说的白点不知道是哪里
林子萍医生
鼻咽癌可能不大
患者
那医生说必须活检，而且带家属
患者
这就跟确诊了一样
林子萍医生
那医生不该用这语气，造成恐慌。不紧张，再查一下鼻内镜
患者
您看见长东西了吗？
林子萍医生
需要看两侧是否对称。
患者
有的不对称吧
林子萍医生
有的有点，但不是很明显。结合症状也不象
患者
反正那俩医生都说长东西了
患者
我才27孩子还小
林子萍医生
放射科医生看得应该比临床医生看得更专业，他们天天在看片子。
患者
那个是老专家，说他们不看放射科报告
患者
他和学生都说有新生物
林子萍医生
那再结合鼻内镜看看。我不能确定。鼻内镜吃了没？
林子萍医生
查
患者
明天查
患者
您看不出来长东西吗？
患者
不清楚我重新拍
林子萍医生
明天查了再看，长不长东西内镜下是看得出来的
林子萍医生
我看不明显
患者
鼻咽癌和其他的囊肿息肉等表现不一样吧
林子萍医生
颈部有包块吗？
患者
颌下有淋巴肿了
患者
不过去年就肿了
患者
当时做了好多检查都是正常的
林子萍医生
在什么部位拍照指一下传来看看
患者
下颌骨往前
林子萍医生
拍照指一下传来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
林子萍医生
这位置不是鼻咽癌转移的部位，没事
患者
耳后淋巴如果肿了ct应该会报
林子萍医生
颈部小淋巴结正常就有，异常淋巴结CT会报。
患者
我怎么都想不明白为啥会得鼻咽癌
林子萍医生
你不一定是，明天再结合鼻内镜看看
患者
主要是那个专家说的好吓人
林子萍医生
不紧张
患者
鼻咽癌ct会是我这样的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这次清楚些吧
林子萍医生
问题不大
患者
您看到新生物了吗？
林子萍医生
没有
患者
那医生说长东西了，没理由您看不出来啊
患者
难道是我拍的不清楚
林子萍医生
明天查了鼻内镜再看。同意放射科的报告
患者
那是个老专家说的话、挂号费50.所以我比较相信害怕
林子萍医生
现在先把害怕，明天看鼻内镜，如镜下有可疑灶就活检，从片子看难说
患者
这次您看清楚了吗？别嫌我烦，真的紧张害怕
林子萍医生
看清楚了，不紧张
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个清楚点，林医生帮忙再看看
林子萍医生
看了，我觉得问题不大。
患者
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患者
医生单子出来了
患者
这是出血的原因吧
林子萍医生
粘膜糜烂是出血的原因，鼻咽部没问题
患者
能放心了吧
患者
血管扩张比较严重
患者
说我的鼻子跟六十岁的鼻子
患者
两个鼻子都出血
林子萍医生
没有肿瘤可以放心
林子萍医生
粘膜糜烂可以用红霉素眼膏局部涂，生理海水喷鼻保湿
患者
林医生我这鼻咽镜怎么没有诊断...
林子萍医生
鼻咽镜下见鼻咽粘膜光滑，就没有肿瘤
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咨询时间: 2019-01-14
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