患者
新生儿生理性黄疸怎样才退得快（女，0个月）
丁佑铭医生
请问宝宝有什么症状？
患者
就是眼睛有点黄
患者
今天去测是12.3
丁佑铭医生
你好，这种黄疸情况有多长时间了？
患者
出生后第三天开始到现在
患者
今天是第八天
丁佑铭医生
请问，宝宝今天是生后第几天？
患者
8.12上午十一点出生的
患者
准确说是第八天
患者
她这个12.3算高吗
丁佑铭医生
第一天黄疸出现时的TcB是多少？
患者
医生没说
患者
就说是正常的
患者
出生第三天医生说有点黄疸
患者
8.17测出黄疸值是11.3
患者
今天测出12.3
丁佑铭医生
当然高，如果是普通生理性黄疸通常于7~10天逐渐消退的！
丁佑铭医生
请看一下下面关于新生儿黄疸干预推方案图并知一二！
患者
哦
患者
一般正常值是多少
丁佑铭医生
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，怎么才能让新生儿降低黄疸
患者
干预推荐方案是什么意思
丁佑铭医生
新生儿黄疸是否是生理性还是病理性，关于这个问题，请家长不用过于担心。 新生儿因为肝脏功能还没有发育好，在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现新生儿黄疸；早产的宝宝则有百分之八十会出现新生儿黄疸。 新生儿黄疸怎么办？正常的宝宝，出生后的第一周内有轻微的黄疸，可以说是一种正常的现象。但是如果黄疸太重或持续的时间太长则要考虑到宝宝的身体有某些不正常的情形存在。新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用，停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。 换血疗法适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血;降低胆红素，防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。 新生儿黄疸怎么办？在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。 综上所述，新生儿黄疸并不可怕。但是还有人会疑惑，新生儿黄疸正常值是多少？怎样判别我的宝宝有没有得黄疸呢？ 正常足月产的小宝宝，新生儿黄疸在第二到第四天出现，平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失，早产儿的黄疸持续会较久。新生儿黄疸的颜色不能太深（黄疸的深浅可以请教医师，或由验血决定），胆色素的数值平均十一到十二毫克左右。 新生儿黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。
患者
那他们说的晒太阳有没有作用
患者
或是平时我们家长有没有什么措施可取
丁佑铭医生
新生儿黄疸目前国内新生儿科专家共识:推荐统一使用的干预方案，就是用来指导新生儿科临床医师正确规范处理黄疸的标准，也是新生儿科医师治疗黄疸的绝招所在！
患者
晒太阳有没有用
丁佑铭医生
宝宝8月17日TcB是11.3mg/dl(193.2umol/L)；8月20日(今天)TcB是12.3mg/dl(210.3umol/L)。
患者
什么意思
患者
没看懂
患者
医生
丁佑铭医生
经科学研究，黄疸对蓝光非常敏感，对日光效果差！
丁佑铭医生
是黄疸的胆红素指数经皮所测得的数值变化，证明黄疸还在上升！
患者
那现在孩子有黄疸我们家长只能顺其自然吗？
丁佑铭医生
黄疸现在腹部皮肤应该也看得见黄染了！只是宝宝为生后第8天，能够胜任黄疸对血脑屏障的侵害，没有达到必须光疗，否则会发展成换血可能的地步，但前提是必须确定是生理性黄疸，不用客意干预它都会在2周围内消退的。如果不是生理性的，是病理性的，就要查找病因进行基础疾病治疗！
患者
好的，她这个应该就是生理性黄疸，出生前两天都没
丁佑铭医生
你说宝宝眼睛黄是指巩膜黄吗？可不可以看一下面部黄疸图片？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯，刚睡觉
患者
就是眼睛白眼仁那里有点黄
患者
手和脚都不黄
患者
图片因隐私问题无法显示
丁佑铭医生
无黄疸的正常新生儿胆红素指数是0~46umol/L(0~2.7mg/dl)。 目前宝宝黄疸指数在逐渐上升，且巩膜有黄染，应警惕直接胆红素高所致的黄疸，严格意义上讲，应当在当地正规儿童医院新生儿科门诊面诊及相关化验如血常规、CRP、肝功能、血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸及肝胆B超等。
患者
好的
患者
谢谢
丁佑铭医生
不用谢！应该的。 宝宝图片清晰，很可爱！但巩膜黄染明显，可能是直接胆红素(又叫结合胆红素)增高所致，需要完善上述化验及检查，采取行之有效的退黄措施！如果是以直胆为主，则光疗反而会加重黄疸，如果是以间胆为主，则光疗效果很好的！如果是以胆汁酸高所致的胆汁淤积性肝病而导致的黄疸，则需要用熊去氧胆酸胶囊治疗方能退黄岁！
丁佑铭医生
对不起了！把退黄可能写成了方能退黄岁。
丁佑铭医生
不用胆心！新生儿黄疸既是常见病又是多发病。处理的及时正规彻底不会产生不必要的后遗症的。
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咨询时间: 2019-08-20
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