患者
您好医生 63男 有糖尿病史 痛风 高血压吃药控制,几个月前开始左侧盆骨位置痛 阴痛 不能往后抬腿,最近又开始左腿麻,现在是左腿到左脚都麻,想问问怎么治疗。谢谢!(男,62岁)
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常红星医生
你好,详细看了核磁和ct片子,没有看到明显的问题,现在只能靠查体来判断了,有以前的门诊病历吗?拍照给我看看查体情况,你自己再详细看看问问,腿脚麻木的位置,比如大腿、小腿的内外侧?脚背还是脚底?什么时候麻的明显?
常红星医生
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常红星医生
这个是髋关节正常活动范围,试试看哪个动作疼?
患者
不好意思回复晚了 1和5比较痛
常红星医生
这个情况需要考虑髋关节内的问题,去拍个骨盆正位片看看吧
患者
请问医生 这个会不会是糖尿病并发症 如果不是的话 是什么问题 压迫神经吗?平时喜欢左侧坐卧
常红星医生
一般来说大腿旋转是髋部疼痛都考虑髋关节炎之类的问题。糖尿病引起的末梢神经炎都是节段性的麻木,形象的描述是袜套样的,腰椎间盘突出引起的麻木是一片,多半是腿和脚的半侧麻木,另半边就是正常的。
患者
好的 意思就是基本可以排除糖尿病的原因 主要关注髋关节 那么请问医生 这个确诊需要做些什么检查 如果确诊是关节炎需要怎么治疗 吃药?理疗?还是手术?日常需要注意些什么来缓解症状呢?
常红星医生
目前只能说髋部疼是髋关节的问题,确诊需要骨盆正位x片,具体情况还要看结果再说。麻木的原因还得等你进一步的描述看看。
患者
痛感是左边髋部 然后开始大腿麻逐渐延伸到小腿和脚,每天早晚麻木感觉明显,大腿外侧 小腿内侧(小腿肚)脚背,麻木感觉明显,动作1245痛感明显,就是设计旋转髋部就会比较痛
常红星医生
髋关节可以去查一下再说,从麻木情况看,感觉还是像腰椎的,从核磁片看腰5骶1的椎间孔比较窄,可能会有问题(核磁是躺着做的,站立后局部情况可能会加重),建议先用腰围保护,口服甲钴胺2-4周看看。
患者
甲钴胺不是营养神经的药吗?对腰椎有用吗?还有就是请问医生应该戴哪种腰围保护 硬的还是软的 一天戴多久?有什么特别的购买条件吗
常红星医生
有钢条的弹力腰围就可以,能加强腰椎稳定性,防止病情加重。腿麻是因为神经被压迫影响了神经功能所致,营养神经可以促进神经功能的恢复,所以需要用甲钴胺。
常红星医生
腰围最好是下床就带,先用2周看看症状有没有好转。然后决定是否继续用。带腰围期间要锻炼腰背肌,防止肌肉萎缩。
患者
好的医生 非常感谢 所以基本上可以排除糖尿病并发症问题 主要关注腰椎和髋关节 接下来就戴腰围 吃甲钴胺 做腰背肌锻炼 再没好转就去医院拍骨盆正位片 再看怎么办
常红星医生
是的。
患者
请问医生 那种中频理疗仪有用吗?可以用吗?
常红星医生
可以试试,可能作用不大。
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咨询时间: 2018-01-23