患者
患者女。65岁,今年6月底做CT发现左肺下叶有3.5CM×2.5CM肿块,7月22日沈阳医大做肺叶和淋巴切除手术。(微创)目前伤口愈合,状态良好。开始诊断小病理为肺鳞癌,后期大病理为低分化肺腺癌。大夫说分期大概为|B或者||A, T2N0M0。(女,64岁)
图片因隐私问题无法显示
李清琛医生
你好,腺癌,分期为IB,术后可做基因检测,不推荐化疗
患者
哦,不需要化疗么?
患者
如果基因突变的话,直接靶向是么
患者
大夫您好,一个1B是么,分期是主治大夫和我说的,病理上并没有写,他说大概是。所以是1B么
患者
大夫胸膜侵犯和肿瘤细胞沿气道传播是什么意思,是不有癌细胞和已经开始扩散了呢,谢谢!
李清琛医生
我看了病理,分期就是IB,指南是不推荐化疗的
李清琛医生
如果基因有EGFR突变,可以口服靶向药防止复发
李清琛医生
胸膜和气道播散是复发高危因素
李清琛医生
这种情况,一般也不推荐化疗,实在不放心,最多可以化疗四周期,当然,如果有基因突变,直接口服靶向药就可以了
患者
那靶向药是不是的一直吃
患者
然后可以化疗四期+靶向是不是能更稳定些呢
李清琛医生
靶向要2年
患者
靶向是不是比化疗效果好呢
李清琛医生
不是都能用靶向的,要测基因,不能用的话,就化疗4周期,或者定期复查
李清琛医生
是的
患者
基因检测如果有靶点,就可以是吧,我们这有打吊瓶的有吃的,哪种好呢?
患者
然后如果可以靶向的话,吃什么药呢?
李清琛医生
靶向都是口服的
李清琛医生
这个需要看靶向决定用药,种类太多,没法描述
患者
哦,李大夫,基因检测大医院和我们县医院做结果是一样的么?或者说可以在我们这做么?谢谢!
李清琛医生
一般都是找第三方公司做,都一样
患者
肺腺癌得靶向药大约多少钱呢
患者
有医保的么
李清琛医生
有
李清琛医生
还是看靶点
李清琛医生
这个你最好能做出来再咨询
患者
最后一个问题。然后她现在刚手术20多天,因为化疗和靶向也得一个多月后,这段时间会不会出现扩散啊
李清琛医生
术后化疗一般在术后3-4周开始
患者
哦,那我就的及时是吧
李清琛医生
是的,可以开始了
患者
那我晚点行么,6周左右
李清琛医生
最晚不超过8周
患者
明白,谢谢!感谢李大夫
李清琛医生
不客气
李清琛医生
你要开什么药
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-15